площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Видео:Фасциальные ложа и клетчаточные пространства кисти (правая кисть, поперечный разрез)Скачать

Фасциальные ложа и клетчаточные пространства кисти (правая кисть, поперечный разрез)

Сборник тестовых заданий. Неотложная доврачебная медицинская помощь. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. Гражданская оборона (стр. 1 )

площадь ладонной поверхности кисти человека составляетИз за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Государственное образовательное бюджетное учреждение

Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения

Департамента здравоохранения города Москвы

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

Неотложная доврачебная медицинская помощь.

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль.

Тестовые задания разработаны коллективом преподавателей Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы:

, , , , , под руководством директора

заместитель главного врача по медицинской части НИИ Скорой помощи им. , врач высшей квалификационной категории

заведующий орг. метод. отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения города Москвы

начальник второго отдела Департамента здравоохранения города Москвы

заведующий методическим отделом Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы

Сборник тестовых заданий предназначен для самостоятельной подготовки специалистов со средним медицинским образованием к проверочному испытанию на получение квалификационной категории.

Рекомендовано Ученым медицинским советом Департамента здравоохранения города Москвы для использования в учебном процессе образовательными учреждениями среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы (протокол №25 от 01.01.01года).

«Неотложная доврачебная медицинская помощь»…………………4

«Инфекционная безопасность и инфекционный контроль»………52

«Гражданская оборона. Особо опасные инфекции»………………82

РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Выберите один правильный ответ:

1. Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени

а) гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения

б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри

в) кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения

г) гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет

Выберите один правильный ответ:

2. Укажите клинические проявления термических ожогов 2 степени

а) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри

б) гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей

в) кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри

г)имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом

Выберите один правильный ответ:

3. Определите степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль

Выберите один правильный ответ:

4. Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени

а) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль

б) темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная

в) кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет

г) беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная

Выберите один правильный ответ:

5. Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени

б) сухие асептические

г) пропитанные вазелиновым маслом

Выберите один правильный ответ:

6. Первая помощь при термических ожогах лица 2 степени

а) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, сухая асептическая повязка

б) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, повязка с противоожоговыми аэрозолями

в) обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение без повязок

г) обезболивание, обработка обожженного участка раствором антисептика, влажные повязки (стерильный физиологический раствор)

Выберите один правильный ответ:

7. Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени

а) обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение

б) обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное учреждение

в) обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение

г )обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение

Выберите один правильный ответ:

8. Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе

а) промывание обожженного участка холодной водой в течении 15-20 минут, обработка нейтрализующим раствором, сухие асептические повязки

б) промывание обожженного участка холодной водой в течении часа, сухие асептические повязки

в) промывание обожженного участка холодной водой, повязки с противоожоговыми аэрозолями

г)водой не промывать, обработать обожженный участок вазелиновым маслом, сухие асептические повязки

Выберите один правильный ответ:

9. При обработке химического ожога, полученного в результате контакта кожи с окисью кальция необходимо

а) промыть холодной водой, обработать слабым нейтрализующим раствором, отправить в лечебное учреждение

б) механически удалить частицы окиси кальция, промыть холодной водой, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение

в) механически удалить частицы окиси кальция, наложить сухие асептические повязки, отправить в лечебное учреждение

г) механически удалить частицы окиси кальция, наложить повязки с противоожоговыми аэрозолями, отправить в лечебное учреждение

Выберите два правильных ответа:

10. Мероприятия неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени включают в себя

а) промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды

б) промывание слабыми нейтрализующими средствами

в) сухие асептические повязки

г) повязки с анестетиками

Выберите один правильный ответ:

11. При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет

Выберите один правильный ответ:

12. Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Выберите два правильных ответа:

13. Выделите группы ожогов, при которых пострадавшие подлежат обязательной госпитализации

а) ожоги головы и шеи, начиная со 2 степени

б) химические ожоги любой степени

в) ожоги ладони и подошвенной поверхностности стопы, начиная со 2 степени

г ) ожоги тыльной поверхности кисти и стопы, начиная со 2 степени

Выберите один правильный ответ:

14. Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при попадании в глаз химических веществ (слабого раствора уксусной кислоты)

а) промывание холодной проточной водой, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста

б) промывание проточной холодной водой, затем слабым нейтрализующим раствором (содой), консультация окулиста

в) промывание слабым нейтрализующим (содовым) раствором, за веко заложить глазную гидрокортизоновую мазь, консультация окулиста

г) промывание не проводить, наложение сухой асептической повязки, консультация окулиста

Выберите один правильный ответ:

15. Определите площадь поражения, если у пострадавшего имеется ожог лица, передней поверхности шеи и груди 1-2 степени

Выберите один правильный ответ:

16. При ожогах 2-4 степени необходимо проводить

а) профилактику столбняка

б) антирабические прививки

в) профилактику столбняка + антирабические прививки

г) при воздействии высоких температур прививки проводить не надо

Выберите один правильный ответ:

17. Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 1 степени

а) нестойкий кратковременный спазм

б) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся спазмом

в) стойкий длительный спазм

г) стойкое длительное расширение сосудов

Выберите один правильный ответ:

18. Изменения, происходящие в подкожных кровеносных сосудах при отморожениях 2 степени

а) спазм, сменяющийся стойким расширением сосудов

б) кратковременный спазм, нестойкое расширение сосудов, вторичный спазм

в) кратковременное расширение сосудов, сменяющееся стойким спазмом

г) может возникать или спазм сосудов, или расширение сосудов

Выберите один правильный ответ:

19. Механизмы патологии, возникающей в кровеносных сосудах при отморожениях 3-4 степени

а) спазм, замедление кровотока, стаз, тромбоз магистральных сосудов

б) расширение сосудов, особенно на периферии

в) стойкий спазм, тромбоз отдельных подкожных ветвей, замедление кровотока в подкожных сосудах при ускорении кровотока в магистральных сосудах

г) ускорение кровотока на периферии, тромбоз магистральных сосудов

Видео:Синовиальные влагалища сухожилий кисти - meduniver.comСкачать

Синовиальные влагалища сухожилий кисти - meduniver.com

И криминалистически значимые свойства его элементов

На различных участках тела человека кожный покров имеет определенный рельеф внешнего строения. На ладонной поверхности рук основными элементами рельефа являются папиллярные линии, флексорные (сгибательные) складки и морщины. Наличие этих элементов обусловлено анатомическим строением кожи на данном участке тела, предопределенным биологической эволюцией человеческого организма.

Кожный покров человека на ладонных участках рук представляет собой трехкомпонентную тканевую систему, образованную эпидермисом, дермой и подкожной жировой клетчаткой (рис. 1).

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 1. Строение кожного покрова ладонной поверхности рук:

1 ¾ эпидермис, 2 — дерма, 3 — подкожная жировая клетчатка, 4 — протока

потовой железы, 5— поры, 6 — эпидермальный вырост, 7— межпапиллярный

валик, 8 — папиллярные валики, 9 — папиллярный сосочек, 10 — потовая железа

Эпидермис (от греч. epi — над (поверх) и derma — кожа) — это поверхностный многослойный ороговевающий эпителий с выраженными барьерными функциями. На участках кожи, имеющих папиллярные линии (ладонные поверхности рук и подошвы ног), эпидермис состоит из пяти слоев: рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального. Поверхностный роговой слой эпидермиса образован множеством кератинизированных (ороговевших) чешуек и в области мозолистых подушечек ладоней и подошв достигает максимальной для кожного покрова человека толщины — 600 мкм. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его эластичность, упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства способствуют быстрому восстановлению кожи при повреждениях.

В течение жизни человека с поверхности кожи происходит постоянное отделение роговых чешуек, и наиболее интенсивно ¾ с ладонной поверхности. Потеря клеток уравновешивается их новообразованием, суточная норма которого на ладони ¾ 3,5 г/кв.м. При полном удалении роговой слой восстанавливается через 72 часа. Естественные процессы отделения и восстановления чешуек рогового слоя не изменяют строения поверхности кожи, ибо данные процессы происходят на клеточном уровне.

Формирование рельефа наружного слоя кожного покрова предопределяется пограничной зоной между эпидермисом и дермой в виде волнистой или зубчатой плоскости, образованной эпидермальными гребешками с соответствующими им сосочками дермы. Неровность контуров данной плоскости возрастает с увеличением толщины эпидермиса, достигая максимума в зоне подошв и ладоней.

Ниже эпидермиса лежит дерма (собственно кожа), состоящая из сосочкового и сетчатого слоев. В местах расположения сосочков в дерме образуются возвышения, расположенные между выростами эпидермиса. Данные сосочки или папилли (от лат. papilla — сосок), достигая наибольших размеров на ладонях и подошвах, имеют сложное строение, иногда с несколькими вершинами при одном основании. В кожном покрове ладонной поверхности сосочки размещаются не хаотично, а парными рядами. Каждый парный ряд сосочков отделяется от соседнего продольным углублением. Парные ряды сосочков могут быть прямыми или изогнутыми, могут прерываться, раздваиваться и соединяться между собой. Эпидермис, покрывая ряды сосочков и выстилая углубления между ними, точно копирует этот рельеф сосочкового слоя дермы, в результате чего на поверхности кожного покрова образуются валикообразные выступы — папиллярные валики, отделенные друг от друга бороздками (продольными углублениями).

Разнообразные формы, размеры и взаимное расположение сосочков являются определяющими факторами формирования индивидуальных особенностей как деталей папиллярного узора, так и внешней конфигурации папиллярных линий. Согласно данным современных гистологических исследований ширина папиллярных линий 0,2-0,5 мм, а высота от 0,1 до 0,4 мм. Общая площадь ладонной поверхности кистей рук у взрослого человека достигает 400-450 кв.см., а общая длина папиллярных линий на ладонях ¾ 50 метров. Каждый сантиметр папиллярной линии располагает целым рядом деталей, которых на ладонной поверхности насчитывается более 10 тысяч.

На ладонной поверхности криминалисты выделяют 19 участков, характеризующихся определенными анатомическими признаками (рис. 2).

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 2. Участки ладонной поверхности кисти руки:

1-5 — ногтевые фаланги; 6-9 — средние фаланги;10-14— основные фаланги;

15 — тенар; 1, 2, 3, 16 ,17, 18 — тенар; 4, 19 — гипотенар

Папиллярные линии, располагаясь отдельными потоками, в разных местах ладонной поверхности образуют узоры различной формы и степени сложности. Так, в зоне гипотенара поток папиллярных линий расширяется от центра ладони к ее внешнему краю. Иногда здесь могут наблюдаться и отдельные узоры. В зоне тенара 1 папиллярные линии дугообразно огибают большой палец. Для тенаров 2, 3, 4 характерно наличие петлевых и дуговых потоков, сориентированных в различных направлениях. В местах максимального сближения трех потоков линий образуются дельты[8]. Папиллярные линии на основных и средних фалангах незначительно изогнуты и пересекают фалангу в поперечном или диагональном направлениях. Причем, потоки папиллярных линий на фалангах большого и указательного пальцев опускаются в радиальном направлении, а на фалангах безымянного и мизинца — в ульнарном[9].

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

На ногтевых фалангах пальцев папиллярные линии выражены более отчетливо и их потоки создают сложные и разнообразные узоры. Однако в структуре данных потоков четко просматриваются три основные зоны: нижняя (базисная), лежащая в основании узора и пересекающая подушечку пальца в поперечном направлении; верхняя — в виде дуги, огибающей центральную часть узора, и центральная, расположенная между двумя предыдущими. Верхнюю и нижнюю зоны иногда именуют наружной или рамкой, а центральную — внутренней. Наиболее детальную разбивку на зоны папиллярного узора ногтевой фаланги пальца руки предложил Г. Л. Грановский (рис. 3). Он выделил 5 зон: базисная, центральная, дистальная, правая и левая латеральные. Такое деление оправдано практической потребностью в локализации фрагментов папиллярного рисунка, отображающихся в следах.

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 3. Структурные зоны папиллярного рисунка ногтевых фаланг пальцев рук:

1 ¾ базисная, 2 — центральная, 3 — дистальная,

4 — левая латеральная, 5 — правая латеральная

В жиз­не­дея­тель­но­сти кож­но­го по­кро­ва че­ло­ве­ка не­ма­ло­важ­ную роль иг­ра­ют по­то­вые же­ле­зы, про­то­ки ко­то­рых от­кры­ва­ют­ся на греб­не па­пил­ляр­ных ва­ли­ков в ви­де во­рон­ко­об­раз­ных уг­луб­ле­ний — пор (рис. 4). По­то­вые же­ле­зы име­ют­ся во всем кож­ном по­кро­ве че­ло­ве­ка, кро­ме крас­ной кай­мы губ, но наи­боль­шее их ко­ли­че­ст­во рас­по­ло­же­но на ла­дон­ной по­верх­но­сти и ступ­нях ног. В кри­ми­на­ли­сти­че­ских ис­точ­ни­ках ука­зы­ва­ет­ся раз­лич­ное ко­ли­че­ст­во пор на 1 см 2 кож­но­го по­кро­ва ла­до­ни: до 1000, око­ло 370, свы­ше 300. Раз­но­ре­чи­вость и оп­ре­де­лен­ная не­кон­крет­ность при­ве­ден­ных дан­ных, на­ря­ду с от­сут­ст­ви­ем ссы­лок на ис­точ­ник их по­лу­че­ния, вы­зы­ва­ет со­мне­ние в их под­лин­но­сти. Со­вре­мен­ные мор­фо­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния кож­но­го по­кро­ва че­ло­ве­ка сви­де­тель­ст­ву­ют о том, что ко­ли­че­ст­во пор на ла­дон­ной по­верх­но­сти со­став­ля­ет 400-500 на 1 см 2 .

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 4. Пора (воронка протоки потовой железы). Увеличение 800×.

Вокруг воронки видны ороговевшие чешуйки эпидермиса

Не менее противоречивы данные о количестве пор на единицу длины папиллярной линии — 1 см. Основоположник пороскопии Эдмонд Локар говорил о 8-10 порах, Селиванов Н. А., Викторова Е. Н., Дворкин А. И. ¾ о 2-8 на 1,5 мм (7-53 на 1 см.), И. Шандор дает интервал в 9-18 пор, такое же количество указывается и в работах Г. Л. Грановского.

С учетом того, что на 1 см 2 кожного покрова ладони взрослого человека размещается 15-20 см папиллярных линий, среднее количество пор на 1 см длины папиллярной линии, исходя из выше приведенных морфологических данных, будет равно 20-23. Необходимо отметить, что количественное размещение пор на ногтевых фалангах уменьшается от центра рисунка к периферии.

Размеры пор ¾ в пределах 80-250 мк, а их расположение на папиллярной линии бесконечно разнообразно как по отношению друг к другу, так и к оси папиллярной линии. Расстояние между порами также неравномерно: иногда оно меньше диаметра пор, поры могут соединяться по две или три, а иногда превышает несколько диаметров. Поры имеют разную форму и различный угол наклона к горизонтальной плоскости основания папиллярного валика, так как могут располагаться в разных местах дугообразной поверхности валика. Необходимо отметить, что потовые железы неравнозначны по степени своей активности. Одни функционируют в течение всей жизни, другие периодами, а третьи со временем совсем перестают выделять секрецию. Данное обстоятельство имеет определенное значение для отображения пор в следе, так как некоторые из них, оказавшись незаполненными потом, могут четко отобразиться на папиллярной линии.

Не менее интересна с криминалистических позиций и конфигурация поверхности папиллярных валиков. Имея в поперечном сечении дугообразный профиль, папиллярный валик характеризуется множеством выступов и углублений, обусловленных различной формой, взаимным расположением, размерами и глубиной нахождения сосочков, формирующих его. Эти неровности поверхности папиллярных валиков отображаются в следах и отпечатках в виде неровностей краев папиллярных линий.

Наряду с папиллярными линиями на ладонной поверхности встречаются так называемые «тонкие» линии шириной 30-80 мк, представляющие собой выступы на дне межпапиллярных бороздок. Гистологические исследования, проведенные в НИИ МВД СССР, подтвердили высказанное Г. Л. Грановским предположение, что тонкие линии представляют собой небольшие валики на коже, ниже которых лежит одинарный ряд сосочков.

Флексорные линии (от латинского flexio — сгибание, изгиб) — это углубления, образующиеся в результате сгибательных движений кисти. Три из них, именуемые главными линиями ладони, располагаются в ее средней части: косопадающая охватывает зону тенара 1, и две поперечные расположены под тенарами 2, 3, 4. На пальцах рук они размещены в области сочленения фаланг и именуются межфаланговыми складками.

На ладонной поверхности и на фалангах пальцев, вследствие частичной потери эластичности кожи, появляются мелкие складкиморщины, которые в отпечатках выглядят белыми линиями. Морщины в значительном количестве расположены в тенарных зонах, на основных и средних фалангах пальцев и иногда на ногтевых (рис. 5).

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 5. Отображение морщин в виде белых линий

Наряду с типичным строением кожного покрова, в некоторых случаях встречаются и его аномалии, выражающиеся или в полном отсутствии папиллярных линий, или в их необычной форме в виде беспорядочно расположенных коротких обрывков. Кроме того, в результате отдельных заболеваний либо глубоких повреждений на коже могут появиться различные новообразования в виде рубцов или сглаженностей рисунка (рис. 6) [10].

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 6. Повреждения папиллярного рисунка:

1 ¾ рубец от линейного пореза, 2 — рубец от термического ожога

Таким образом, основными элементами строения рельефа кожного покрова человека на участках, имеющих папиллярные узоры, являются: папиллярные валики и разделяющие их межпапиллярные бороздки, складки, морщины (белые линии), флексорные и межфаланговые складки, поры и неровности поверхности папиллярных валиков, неровности (выступы и углубления) поврежденных участков кожи, межпапиллярные валики (тонкие линии) (рис. 7).

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 7. Основные элементы рельефа кожного покрова человека

на участках, имеющих папиллярный узор:

1 ¾ папиллярные валики и межпапиллярные бороздки, 2 — складки морщины

(белые линии), 3 — флексорные и межфаланговые кладки, 4 — поры и неровности поверхности папиллярных валиков, 5 — выступы и углубления стойких повреждений кожи, 6 — межпапиллярные валики (тонкие линии)

Рассмотренные элементы рельефа кожного покрова ладонной поверхности рук обладают рядом свойств, позволяющих успешно использовать их в процессе расследования преступлений. К таким свойствам относятся: индивидуальность, устойчивость и их отображаемость в следах. Однако, степень проявления этих свойств у различных элементов кожного покрова различна.

Наиболее ярко совокупность данных свойств проявляется у папиллярных рисунков. Благодаря хорошо выраженной рельефности папиллярного рисунка и постоянному наличию на поверхности папиллярных линий различных потожировых выделений организма, либо посторонних веществ, при соприкосновении ладонной поверхности с различными следовоспринимающими объектами на них отображается рисунок папиллярного узора. Наблюдаемые в некоторых случаях искажения рисунка в следе могут быть установлены и учтены в процессе дактилоскопического исследования.

Устойчивость папиллярного узора обусловлена неизменностью строения сосочкового слоя дермы. Сформировавшись на шестом месяце эмбрионального развития зародыша, папиллярный узор остается относительно неизменным на протяжении всей жизни человека[11]. С ростом человеческого организма изменяются и абсолютные размеры папиллярных линий[12], но их количество, взаимное расположение и образованный ими рисунок остаются неизменными. Данные узоры устойчивы и к различным внешним воздействиям. При стирании, неглубоких порезах кожного покрова, ожогах и т. п., поврежденный узор вновь восстанавливается в первоначальном виде. И только с повреждением сосочкового слоя дермы в результате значительных травм или серьезных кожных заболеваний на кожном покрове появляются рубцы, изменяющие узор в месте их образования. Однако данные рубцы, в свою очередь, становятся яркими индивидуальными признаками. Степень индивидуальности папиллярных узоров настолько высока, что не только нет двух людей, имеющих одинаковые во всех деталях узоры, но даже у одного лица эти узоры на разных участках кожного покрова ладони различны.

Кроме того, несмотря на большое разнообразие узоров на ногтевых фалангах пальцев рук, они поддаются определенной классификации, позволяющей успешно использовать их в целях криминалистической регистрации.

Аналогична индивидуальность и устойчивость тонких межпапиллярных линий, однако, как было отмечено ранее, они встречаются не у всех лиц, а незначительная степень их выраженности в отдельных случаях исключает их отображение в следах рук.

Индивидуальность и устойчивость таких элементов папиллярных линий, как поры и конфигурация краев, также обусловлены анатомическим строением кожного покрова и подтверждены значительной серией экспериментальных исследований, проведенных отечественными и зарубежными криминалистами. Однако необходимо отметить, что в силу своих микроразмеров, а также особенностей механизма образования потожировых следов пальцев рук, поры во многих случаях не отображаются в следах, а рельеф краев папиллярных линий отображается разновариантно.

Флексорные складки и морщины, являясь относительно индивидуальными, обладают незначительной степенью устойчивости своих признаков, что не всегда позволяет успешно использовать их для решения интересующих следствие вопросов.

Таким образом, особенности строения кожного покрова на ладонной поверхности рук человека и такие его свойства, как отображаемость в следах, индивидуальность и устойчивость признаков дают возможность криминалистам эффективно использовать следы папиллярных узоров рук человека в раскрытии и расследовании преступлений.

Дата добавления: 2014-11-13 ; просмотров: 263 ; Нарушение авторских прав

Видео:Билет 070. АРТЕРИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ. ОБРАЗОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ И ГЛУБОКОЙ ЛАДОННЫХ ДУГ.Скачать

Билет 070. АРТЕРИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ. ОБРАЗОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ И ГЛУБОКОЙ ЛАДОННЫХ ДУГ.

Строение и свойства кожного покрова ладонной поверхности

1.1 Строение и свойства кожного покрова ладонной поверхности

Практика расследования преступлений во всем мире свидетельствует о том, что в подавляющем большинстве случаев на месте происшествия остаются следы рук правонарушителя. Возможность использовать их в качестве доказательства по делу определяется правильными действиями следователя, связанных с обнаружением, закреплением и изъятием этих следов, а также результаты исследования, осуществляемого при дактилоскопической экспертизе[3].

Следы рук по своему криминалистическому значению занимают первое место в группе следов — отображений потому, что они чаще других встречаются в следственной практике и позволяют наиболее эффективно организовать розыск и изобличение преступников. Такая возможность обусловлена строением кожного покрова ладонной поверхности и особыми свойствами папиллярных узоров ногтевых фаланг пальцев рук человека.

Кожный покров человека является одним из важнейших органов, многообразно и активно участвующим в жизнедеятельности организма.

Функции кожи разнообразны. Она защищает организм от вредных механических, химических и иных воздействий, препятствует проникновению в него различных микробов, участвует в теплорегуляции, выделении, обмене, дыхании, осязании и выполняет ряд других функций. Для выполнения своих функций кожи обильно снабжена кровеносными, лимфатическими сосудами и различного рода нервными волокнами. В ней находится сравнительно большое количество сальных и потовых желез[4].

Кожа человека на различных участках тела имеет более или менее выраженный рельеф. На ладонной стороне кисти, чаще всего участвующей в образовании следов рук, его основными элементами являются папиллярные линии, флексорные (сгибательные) складки и мелкие складки — морщины. У отдельных лиц помимо этого на коже рук могут быть и иные особенности рельефа, например, мозоли, рубцы, бородавки.

На ладонной поверхности криминалисты выделяют 19 участков, которые характеризуются определенными анатомическими признаками могут отображаться в следе как полностью, так и в определенных сочетаниях соответственно действиям человека[5] (рис. 1).

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 1. Основные зоны распределения папиллярного узора на ладонной поверхности руки: 1-5 — ногтевые фаланги пальцев; 6-9 — средние фаланги; 10-14 — основные фаланги; 15-18 — тенары № 1, 2, 3, 4; 19 — гипотенар.

Кожный покров человека представляет собой трехкомпонентную тканевую систему, образованную находящимися в морфофункциональном единстве эпидермисом, дермой и подкожной жировой клетчаткой и состоит из множественных функционально — структурных элементов [6](рис.2).

Эпидермис (от греч. epi — над, поверх и derma — кожа) ладонной поверхности выполняет защитную функцию и имеет многослойную структуру. В основном слое эпидермиса размещены живые клетки, которые на протяжении жизни человека обладают способностью к размножению. Вновь возникшие клетки под влиянием процесса ороговения изменяют свою структуру, затем отмирают и, поднимаясь вверх, постепенно заменяют клетки вышележащих слоев, превращаются в сильно сплющенные ороговевшие чешуйки рогового слоя, которые затем отпадают[7].

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис.2. Строение кожного покрова ладонной поверхности рук: 1- подкожная жировая клетчатка; 2 — дерма; 3 — эпидермис; 4 — протока потовой железы; 5 — устье потовой железы (пора); 6 — папиллярные линии; 7 — тонкая линия; 8 — сосочки дермы; 9 — нервные окончания; 10 — потовые железы

Особенно важным для криминалистики представляется его наружный роговой слой. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его эластичность, упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства — быстрое восстановление при повреждениях. Особенно интенсивно отделяются роговые чешуйки с ладонной поверхности. Отделение чешуек и замена их новыми не изменяют строения микрорельефа поверхности кожи, так как этот процесс — десквамация — происходит на уровне клеток. Дерма расположена ниже эпидермиса и состоит из двух слоев, отличающихся функциональным значением и строением. Нижний слой, занимающий большой объем, — это плотная соединительная ткань, выполняющая в основном опорную, механическую функцию. Верхний слой, имеющий волокнистое строение, богат кровеносными сосудами и нервными окончаниями. На его поверхности имеются выступы в форме сосочков или папиллей (от лат. papilla — сосок), которые наиболее выражены у кожного покрова ладони[8]. В отличие от других участков кожи в дерме ладонной поверхности руки сосочки размещаются не хаотично, а в определенном порядке — парными рядами, отделяющимися от соседних продольными углублениями (бороздками). Каждому парному ряду сосочков дермы на поверхности кожи ладони соответствует линейный гребешок — папиллярная линия. Парные ряды сосочков могут быть прямыми или изогнутыми, могут прерываться, раздваиваться и соединяться между собой. Разнообразная форма, размеры и взаиморасположение сосочков являются определяющими факторами формирования индивидуальных особенностей как деталей папиллярного узора, так и внешней конфигурации папиллярных линий[9].

В других местах кожного покрова человека вследствие меньшего количества и слабой выраженности сосочкового слоя дермы папиллярных линий нет. Кожа в этих местах покрыта мелкими пересекающимися линейными углублениями, которые делят ее поверхность на разнообразные по форме участки. Согласно данным современных гистологических исследований ширина папиллярных линий составляет 0,2-0,5 мм, а высота — 0,1-0,4 мм. общая площадь ладонной поверхности кистей рук у взрослого человека достигает 400 — 450 см, а общая длина папиллярных линий на ладонях — 5000 см. каждая папиллярная линия характеризуется целым рядом деталей, общее число этих линий на ладонной поверхности более 10000[10]. Немаловажную роль в жизнедеятельности кожного покрова играют потовые железы, протоки которых открываются на гребнях папиллярных валиков в виде воронкообразных углублений — пор. Они участвуют в обмене веществ и обеспечивают теплорегуляцию тела. Потовые железы — это своеобразные видоизменения эпидермиса (трубчатые образования). Клубочки, то есть тела потовых желез, находятся за пределами кожного покрова подкожной жировой клетчатки. От этих клубочков через дерму и эпидермис проходят штопорообразные выводные протоки, заканчивающиеся порами, из которых выделяется пот. Химический состав пота зависит от интенсивности обмена веществ в организме, его общего состояния, деятельности почек. Вода является основным компонентом пота и составляет 97,7 — 99,6%. Неорганические вещества составляют большую часть плотных компонентов пота, органические — меньшую. Из неорганических веществ в состав пота входят аммиак, фосфорнокислый калий, кальций и хлористый натрий; органических — мочевина и летучие жирные кислоты. В качестве самостоятельного компонента пота выступает нейтральный жир, являющийся основным веществом, формирующим следы кожных узоров[11].

Потовые железы имеются повсюду, кроме красной каймы губ, но наибольшее их количество расположено на ладонной и подошвенной поверхностях. Количество пор на ладонной поверхности согласно последним исследованиям Г.Л.Грановского составляет 400-500 на 1 см 2 [12]. Наряду с папиллярными линиями на ладонной поверхности имеются флексорные линии, тонкие линии и межфаланговые складки. Флексорные линии (от лат. flexio — сгибание, изгиб) — это углубления, образующиеся в результате сгибательных движений кисти. Из трех главных флексорных линий, расположенных в средней части ладони, одна именуется косопадающей, а две другие — поперечными. Косопадающая охватывает зону тенара 1, а две поперечные расположены под тенарами 2, 3 и 4. на пальцах рук флексорные линии расположены в области сочленения фаланг и именуются межфаланговыми складками[13]. На ладонной поверхности, а также на фалангах пальцев вследствие частичной потери эластичности кожи появляются мелкие складки-морщины, которые в отпечатках выглядят белыми линиями. Морщины в значительном количестве расположены в тенарных зонах, на основных и средних фалангах пальцев и иногда на ногтевых. В некоторых случаях наряду с типичным строением кожного покрова ладонной поверхности рук встречаются аномалии, выражающиеся в полном отсутствии папиллярных линий либо в их необычной форме — в виде беспорядочно расположенных коротких обрывков папиллярных линий. Покрывая всю ладонную сторону кисти, папиллярные линии располагаются на ней в виде отдельных потоков, которые в разных местах образуют узоры различной формы и степени сложности.

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 3. Зоны ногтевой фаланги пальца руки.

Фаланги пальцев рук принято именовать так: фаланга, на которой располагается ноготь — ногтевая, следующая — средняя, а примыкающая к ладони — основная. У большого пальца средняя фаланга отсутствует[14]. Папиллярные линии на основных и средних фалангах пальцев незначительно прогнуты и пересекают их поперек или по диагоналям. Потоки папиллярных линий на фалангах большого и указательного пальцев опускаются в радиальном направлении, а на фалангах безымянного и мизинца — в ульнарном, по названию костей предплечья, в сторону которых опускаются потоки. На среднем пальце таких закономерностей не наблюдается. Наиболее отчетливо папиллярные линии выражены на ногтевых фалангах пальцев, их потоки создают сложные и разнообразные узоры (Рис. 3) В структуре потоков, однако, четко просматриваются три основные зоны: нижняя (базисная), находящаяся в основании узора и пересекающая подушечки пальца в поперечном направлении; верхняя (в виде дуги), огибающая центральную часть узора; центральная, расположенная между двумя предыдущими. Более целесообразно делить папиллярный рисунок ногтевой фаланги на пять зон, как это предложено Г.Л.Грановским, — базисную, левую и правую латеральные, центральную и дистальную[15]. Это деление оправдано практической потребностью локализовать довольно часто отображающиеся в следах фрагменты папиллярного узора (рис.4)

площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

Рис. 4. Структурные зоны папиллярного рисунка ногтевой фаланги пальца руки:
1 — базисная; 2 — левая латеральная; 3 — дистальная; 4 — правая латеральная; 5 — центральная.

Рассмотренные элементы рельефа кожного покрова ладоней обладают рядом свойств, позволяющих успешно использовать их в процессе расследования преступлений. К таким свойствам относятся индивидуальность, устойчивость, отображаемость в следах. Однако степень проявления их у разных элементов кожного покрова различна. Об этом речь пойдет в следующем параграфе.

1.2 Свойства папиллярных узоров ладонной поверхности человека

Папиллярный узор, как комплекс папиллярных линий, обладает в отличие от единичных папиллярных линий рядом свойств, присущих только ему, как комплексу этих линий. Папиллярные узоры отображаются практически всегда, а наблюдаемые в некоторых случаях искажения узора в следе могут быть установлены и учтены в процессе дактилоскопического исследования[16].

Криминалистическое значение следов пальцев рук определяется не столько формой папиллярных узоров, сколько их свойствами. Путём изучения огромного практического материала и проведения экспериментальных исследований удалось установить ряд важных свойств папиллярных узоров:

1. Индивидуальность папиллярного узора, хорошо выраженная во внешнем строении, позволяет даже невооруженным глазом отличить один папиллярный узор от другого[17].

2. Папиллярный узор, возникая в период утробного развития человека, до его смерти остаётся неизменным. Неизменность узоров научно объясняется отмеченными выше особенностями строения кожи человека. Это свойство подтверждается миллионами наблюдений и множеством специальных экспериментов. Так, например, английский колониальный чиновник Герниль сделал отпечатки своих пальцев в возрасте 25 лет и 82 года, т.е. с перерывом в 57 лет[18]. При детальном исследовании отпечатков пальцев он не нашел изменений в строении узоров и папиллярных линий. Более чем полувековая практика применения отпечатков пальцев для идентификации преступников не знает ни одного случая изменения общей фигуры и мелких деталей папиллярного узора. После смерти человека до полного гнилостного разложения кожного покрова, если папиллярные линии не претерпевают значительных изменений, они могут быть использованы в целях идентификации личности, при соответствующей обработке кожи.

3. Будучи поврежденным, папиллярный узор восстанавливается вновь, если повреждения не нарушили сосочкового слоя кожи. Папиллярные линии кожи пальцев рук не только остаются относительно неизменными в течение жизни человека, но они к тому же хорошо восстанавливаются при повреждениях. Это свойство подтверждается экспериментами, проведёнными Покаром и Витковским, которые обжигали себе концы пальцев кипящей водой, горячим маслом, прикосновением к раскаленному железу, но в результате убеждались, что как только повреждения заживают, узоры неизбежно восстанавливаются[19]. Строение верхнего слоя кожи ладонной поверхности человека таково, что оно предохраняет нижний слой кожи — собственно кожу от механических повреждений. Папиллярные линии не могут быть изменены не только под влиянием выполнения руками их функций, но и по желанию преступника. Это обстоятельство не менее важно для практического использования отпечатков пальцев. Если же преступник получил глубокое повреждение, которое затронет сосочковый слой , то на этом месте образуется рубец, который дает возможность идентификации по этому рубцу, используя его как частный признак[20] .

4. Возможность следообразования при соприкосновении пальцев рук с предметами определяет большую возможность оставления на различных предметах отображений папиллярных узоров ладонной поверхности, чему способствует постоянное присутствие на коже ладони потожировых частиц, которые, отделяясь только от папиллярных линий, способны прочно закрепляться на поверхности различных предметов. Для образования отображения папиллярного узора потожировые частицы являются весьма совершенными, т.к. они а) образуют однородную смесь и содержат твёрдые примеси; б) покрывают кожу тонким и ровным слоем; в) легко отделяются от кожи при соприкосновении руки с предметами; г) прочно закрепляются на предмете[21]. Итак, хорошая отображаемость внешнего строения папилярных узоров рук человека является одним из важных свойств папиллярного узора.

Индивидуальность и устойчивость признаков кожного покрова ладонной поверхности рук, особенности строения, отображаемость в следах дают возможность установить:

— количество лиц, участвовавших в совершении конкретного преступления;

— лицо, участвовавшее в преступлении, из числа подозреваемых в его совершении;

— факт прикосновения конкретного лица к объектам, являющимся вещественными доказательствами по делу;

— лицо, совершившее расследуемое преступление (по соответствующим материалам уголовной регистрации);

— патолого-анатомические, возрастные и функциональные особенности лица, оставившего следы на месте преступления;

— личность погибшего по неопознанному трупу;

— факт совершения нескольких преступлений одним и тем же лицом;

— последовательность и содержание действий преступника на месте происшествия;

— причинную связь между возникновением следов и действиями преступника в процессе совершения преступления[22].

🎦 Видео

Запретная зона кисти (по Канавелу)Скачать

Запретная зона кисти (по Канавелу)

Каналы передней поверхности запястьяСкачать

Каналы передней поверхности запястья

🔴 Деталь имеет форму изображённого на рисунке ... | ЕГЭ БАЗА 2018 | ЗАДАНИЕ 13 | ШКОЛА ПИФАГОРАСкачать

🔴 Деталь имеет форму изображённого на рисунке ... | ЕГЭ БАЗА 2018 | ЗАДАНИЕ 13 | ШКОЛА ПИФАГОРА

Большаков И.Н. - Верхняя конечность, оперативная хирургия и топографическая анатомияСкачать

Большаков И.Н. - Верхняя конечность, оперативная хирургия и топографическая анатомия

Площадь поверхности многогранникаСкачать

Площадь поверхности многогранника

Анатомия с АВ. Топография верхней конечности.Скачать

Анатомия с АВ. Топография верхней конечности.

🔴 Деталь имеет форму изображённого на рисунке ... | ЕГЭ БАЗА 2018 | ЗАДАНИЕ 13 | ШКОЛА ПИФАГОРАСкачать

🔴 Деталь имеет форму изображённого на рисунке ... | ЕГЭ БАЗА 2018 | ЗАДАНИЕ 13 | ШКОЛА ПИФАГОРА

Онемение мизинца и безымянного? Лечение и упражнения в этом видео!Скачать

Онемение мизинца и безымянного? Лечение и упражнения в этом видео!

Найти площадь фигуры, ограниченной линиями. Пример 2.Скачать

Найти площадь фигуры, ограниченной линиями. Пример 2.

Лекция о новообразованиях на кисти.Скачать

Лекция о новообразованиях на кисти.

Почему немеет кисть и пальцы? Диагностика туннельного синдромаСкачать

Почему немеет кисть и пальцы? Диагностика туннельного синдрома

Найти площадь фигуры, ограниченной линиями. Пример 4.Скачать

Найти площадь фигуры, ограниченной линиями. Пример 4.

Гнойные заболевания пальцев и кистиСкачать

Гнойные заболевания пальцев и кисти

Осмотр и пальпация органов здорового пациентаСкачать

Осмотр и пальпация органов здорового пациента

Замещение раневых дефектов мягких тканей кистиСкачать

Замещение раневых дефектов мягких тканей кисти

Гнойные заболевания пальцев и кистиСкачать

Гнойные заболевания пальцев и кисти

Кожа и её производныеСкачать

Кожа и её производные
Поделиться или сохранить к себе:
Читайте также:

  1. II.4. Классификация нефтей и газов по их химическим и физическим свойствам
  2. V. ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ДЕЙСТВИЯ ВРЕМЕНИ
  3. А. Свойства и виды рецепторов. Взаимодействие рецепторов с ферментами и ионными каналами
  4. Алгоритм. Свойства алгоритма. Способы описания алгоритма. Примеры.
  5. Алгоритмы, их свойства и средства описания
  6. Аналитические свойства степенных рядов (непрерывность, интегрируемость, дифференцируемость)
  7. Анизотропия горных пород по электрическим свойствам
  8. Анимация элементов Web-страниц
  9. Атомов элементов
  10. Б) Основа работы и расчета изгибаемых элементов