площадь задней поверхности туловища составляет (6 видео)

Содержание

Площадь задней поверхности туловища составляет
Тест с ответами. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия — 2 часть
Лучшие медицинские способы определения площади ожога
Симптоматика
Определение площади
Правило сотни
Правило девяток
Правило ладони
Метод Постникова
Метод Долинина
🌟 Видео

Видео:Ожоги, классификации ожогов, определение площади ожога | Патофизиология | МедвузаСкачать

Площадь задней поверхности туловища составляет

Для определения площади ожога у взрослых применяют правило девяток.
Согласно этому правилу площадь каждой руки равна 9%, голова и шея — 9%, ноги — 2 раза по 9%, передняя и задняя поверхность туловища 2 раза по 9%, промежность и гениталии принимаются за 1% общей площади поверхности тела. Согласно другой методике для определения небольших участков поражения используют площадь открытой ладони человека, которая составляет около 1% всей площади его тела, и может быть визуально перенесена на рану для определения площади ожога.

У детей относительная площадь головы и шеи больше, а относительная площадь ног меньше. Так, у детей в возрасте до одного года площадь головы и шеи составляет 21% ППТ, а площадь ноги —13%, и эти пропорции с возрастом приближаются к пропорциям взрослого человека. Для облегчения определения площади ожога у детей можно воспользоваться формулой Berkow.

Циркулярные ожоги конечности II глубокой и III степени могут сопровождаться нарушением местного периферического кровотока. Развитие генерализованного отека под ригидным струпом затрудняет венозный отток, а со временем и артериальный приток в дистальные отделы кровеносной системы, о чем свидетельствует потеря чувствительности и ощущение покалывания в конечности, а также нарастающая боль в пальцах.

Таблица Berkow для определения площади ожогов у детей

Артериальный кровоток можно оценить с помощью пульсоксиметрии и регистрации Доплеровских сигналов от пальцевых артерий, а также от ладонной или подошвенной артериальной дуги пораженных конечностей. Также оценивают скорость наполнения капилляров. Вызывающее опасение состояние конечностей, которое определяют на основании клинического обследования или результатов измерения тканевого давления (выше 40 мм рт. ст.), требует безотлагательной некротомии.

Для прекращения сдавливания производят латеральный и медиальный разрез с использованием установки для электрокаутеризации. Струп рассекают на всю глубину для устранения нарушенного кровообращения. При поражении кисти выполняют два продольных разреза на тыльной поверхности и разрезы по боковым поверхностям пальцев с особой предосторожностью во избежание травмирования нервно-сосудистых пучков, которые располагаются несколько ближе к ладонной поверхности пальца. В тех случаях, когда из-за глубины поражения иссечение раны и кожная пластика неизбежны, некротомии представляют собой самый надежный путь восстановления кровообращения в подлежащих неповрежденных тканях.

При длительном нарушении кровотока реперфузия после некротомии может вызвать реактивную гиперемию и дальнейшее формирование отека в мышцах, поэтому необходимо проводить непрерывное наблюдение за дистальными отделами конечностей. Повышение давления в подлежащих мышечно-фасциальных футлярах устраняют стандартными фасциотомиями.

Как отмечалось выше, циркулярный ожог грудной клетки с образованием сдавливающего струпа оказывает то же действие, с той разницей, что вызывает дыхательную недостаточность за счет ограничения экскурсии грудной клетки. Любая гиповентиляция (увеличение пикового давления и рСО2) должна сопровождаться прицельным исследованием грудной клетки с адекватными некротомиями для ослабления сдавливания и восстановления адекватного дыхания. Это со всей очевидностью проявляется у пострадавших, находящихся на управляемой по объему вентиляции, у которых в ответ на некротомию резко снижается пиковое давление в дыхательных путях.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Видео:Вены задней стенки туловищаСкачать

Тест с ответами. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия — 2 часть

Тестирование по анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии для студентов заочного и очного отделения 2 часть. Правильный вариант ответа выделен символом «+»

Вопрос: 076. ПРИ АСФИКСИЧЕСКОМ УТОПЛЕНИИ
+ 1. характерна первичная асистолия
2. наблюдается фибрилляция желудочков
3. развивается полная атриовентрикулярная блокада
4. остановка кровообращения не происходит

Вопрос: 077. АСФИКСИЧЕСКОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+ 1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости

Вопрос: 078. ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
+ 4. первичной массивной аспирацией жидкости

Вопрос: 079. СИНКОПАЛЬНОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. первичным ларингоспазмом
+ 2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости

Вопрос: 080. ПРИ СИНЕМ УТОПЛЕНИИ ПЕРВЫМ НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. тщательное удаление аспирированной жидкости из дыхательных путей с помощью отсоса
+ 2. быстрое восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
3. ингаляция кислорода
4. внутривенное введение преднизолона

Вопрос: 081. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ПОСТГИПОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. транспортировка с приподнятым на 30 градусов изголовьем
2. адекватная респираторная поддержка на фоне ингаляции кислорода
+ 3. введение лазикса
4. введение антигипоксантов оксибутират натрия, реланиум

Вопрос: 082. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. Одышка
2. Возбуждение
3. артериальная гипертензия
+ 4. Брадикардия

Вопрос: 083. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1. неполной обструкции дыхательных путей инородным телом
+ 2. Бронхоспазма
3. острой сердечной недостаточности
4. аллергического отека верхних дыхательных путей

Вопрос: 084. СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. затруднением дыхания только в фазу вдоха
2. затруднением дыхания только в фазу выдох
+ 3. затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха
4. частым дыханием с периодами апноэ

Вопрос: 085. СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
+ 1. обструкции верхних дыхательных путей
2. бронхоспазма аллергического генеза
3. острой сердечной недостаточности
4. приступа бронхиальной астмы

Вопрос: 086. НАРУШЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. введению мочегонных препаратов
2. ингаляции увлажненной дыхательной смеси
3. Гидратации
4. стимуляции кашля

Вопрос: 087. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. первичное снижение сердечного выброса
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. снижение венозного притока крови к сердцу

Вопрос: 088. СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПРИ ИСТИННОМ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНО
+ 1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу

Вопрос: 089. РАЗВИТИЕ ШОКА ПРИ КЛАПАННОМ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ СО СМЕЩЕНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО
1. снижением сократительной способности миокарда
+ 2. препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу

Вопрос: 090. РАЗВИТИЕ ШОКА ПРИ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОБУСЛОВЛЕНО
1. снижением сократительной способности миокарда
+ 2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу

Вопрос: 091. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
1. нитратов и глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии
+ 2. кардиотоников дофамин, нитратов на фоне поддерживающей инфузионной терапии, ингаляция кислорода
3. сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси, ингаляция кислорода
4. вазопрессоров норадреналин и мочегонных препаратов

Вопрос: 092. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ПЕРВОЙ ФАЗЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
+ 2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту

Вопрос: 093. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВТОРОЙ ФАЗЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту

Вопрос: 094. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ФАЗЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
1. глюкокортикоидов и нитратов на фоне массивной инфузионной терапии, ингаляция кислорода
2. бактериостатических антибиотиков, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов
3. вазопрессоров норадреналин и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии
+ 4. глюкокортикоидов и вазопрессоров норадреналин на фоне инфузионной терапии, ингаляция кислорода

Вопрос: 095. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
+ 2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту

Вопрос: 096. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОМПЛЕКСОМ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. внутривенное введение адреналина и глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной терапии, при бронхоспазме — эуфиллин, адекватная респираторная поддержка
2. внутривенное введение глюконата кальция и супрастина
3. внутримышечная инъекция адреналина, супрастина и кордиамина
4. внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной терапии, при бронхоспазме — интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

Вопрос: 097. ПРИ ВНЕЗАПНОМ СНИЖЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ,

Вопрос: НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО
1. Супрастин
2. Кордиамин
+ 3. Адреналин
4. глюкокортикоидные гормоны

Вопрос: 098. РАЗВИТИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ УКУСА ОСЫ ПРИ СОХРАНЕНИИ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ТРЕБУЕТ ВВЕДЕНИЕ ВНУТРИВЕННО
1. Супрастина
2. Кордиамина
+ 3. Адреналина
4. глюкокортикоидных препаратов

Вопрос: 099. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ БЕЗ ЗАТРУДНЕНИЯ ДЫХАНИЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
1. только антигистаминных препаратов
2. только глюкокортикоидных препаратов
+ 3. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4. адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

Вопрос: 100. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
1. только антигистаминных препаратов
2. только глюкокортикоидных препаратов
+ 3. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4. адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

Вопрос: 101. ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
+ 1. только антигистаминных препаратов
2. только кальция хлорида
3. только глюкокортикоидных препаратов
4. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

Вопрос: 102. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА — ЭТО
+ 1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению
2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. отношение пульса к среднему артериальному давлению

Вопрос: 103. В НОРМЕ ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА РАВЕН
+ 1. 0,5-0,7
2. 1,0-1,2
3. 1,5-2,0
4. 2,2-2,5

Вопрос: 104. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА КОРРЕКТНО ОТРАЖАЕТ ОБЪЕМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ И СТЕПЕНЬ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЕ В СОЧЕТАНИИ С
1. черепно-мозговой травмой
2. повреждением спинного мозга в шейном отделе
+ 3. повреждением внутренних органов
4. профузным кровотечением при ранении крупных сосудов

Вопрос: 105. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 10% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
+ 1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 30%
3. снижается систолическое артериальное давление
4. повышается диастолическое артериальное давление

Вопрос: 106. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ 20-25% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 30%
+ 3. снижается диастолическое артериальное давление
4. уменьшается пульсовое артериальное давление

Вопрос: 107. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА УЖЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. до 10%
2. 15-20%
+ 3. 25-30%
4. более 30%

Вопрос: 108. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ТАХИКАРДИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ УЖЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. до 10%
+ 2. более 15%
3. более 20%
4. более 30%

Вопрос: 109. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
+ 3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. болевой синдром

Вопрос: 110. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК I СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
+ 2. 20%
3. 30-40%
4. более 40%

Вопрос: 111. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК II СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
2. 20%
+ 3. 30-40%
4. более 40%

Вопрос: 112. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК III СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
+ 4. более 40%

Вопрос: 113. ДЛЯ ШОКА I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт ст.
+ 3. 80-90 мм рт.ст.
4. 120-130 мм рт.ст.

Вопрос: 114. ДЛЯ ШОКА II СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. ниже 60 мм рт. ст.
+ 2. 60-80 мм рт. ст.
3. 90-100 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.

Вопрос: 115. ДЛЯ ШОКА III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
+ 1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт. ст.
3. 90-100 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.

Вопрос: 116. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. восполнение дефицита объема циркулирующей крови
2. стимуляция сократительной способности миокарда
3. улучшение реологических свойств крови
4. Дегидратация

Вопрос: 117. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ В ОБЪЕМЕ НЕ МЕНЕЕ
1. 400 мл
2. 50% предполагаемой кровопотери
+ 3. 100% предполагаемой кровопотери
4. 200% предполагаемой кровопотери

Вопрос: 118. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ I СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 млмин
+ 2. 50-99 млмин
3. 100-199 млмин
4. 200-300 млмин

Вопрос: 119. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ II СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 мл/мин
2. 50-99 мл/мин
+ 3. 100-199 мл/мин
4. 200-300 мл/мин

Вопрос: 120. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ III СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 мл/мин
2. 50-99 мл/мин
3. 100-199 мл/мин
+ 4. 200-300 мл/мин

Вопрос: 121. УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ ВОСПОЛНЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИЛИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ДОСТИГАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. проведением капельной инфузии
2. использованием периферических венозных катетеров размером 18G и более
3. катетеризацией двух и более вен
4. проведением инфузии струйно под давлением

Вопрос: 122. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 2 ЛИТРОВ ШОК I И II СТЕПЕНИ ОБЪЕМНОЕ СООТНОШЕНИЕ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ КРИСТАЛЛОИДНЫХ И КОЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ
+ 1. 2:1
2. 1:1
3. 1:2
4. коллоидные препараты не применяются

Вопрос: 123. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ БОЛЕЕ 2 ЛИТРОВ ШОК III СТЕПЕНИ ОБЪЕМНОЕ СООТНОШЕНИЕ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ КРИСТАЛЛОИДНЫХ И КОЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ
1. 2:1
+ 2. 1:1
3. 1:2
4. кристаллоидные препараты не применяются

Вопрос: 124. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ Н(АЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. 0,9% раствор натрия хлорида
2. раствор гидроксиэтилкрахмала
+ 3. Реополиглюкин
4. Полиглюкин

Вопрос: 125. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 2 ЛИТРОВ ШОК I И II СТЕПЕНИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ КОЛЛОИДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Альбумин
2. Реополиглюкин
+ 3. 6% раствор гидроксиэтилкрахмала
4. 10% раствор гидроксиэтилкрахмала

Вопрос: 126. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ БОЛЕЕ 2 ЛИТРОВ ШОК III СТЕПЕНИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. комбинированного раствора 7,2% натрия хлорида и 6% гидроксиэтилкрахмала 2000.5 ГиперХАЕС
+ 2. 5% раствора глюкозы
3. 10% раствора гидроксиэтилкрахмала 2000.5
4. Полиглюкина

Вопрос: 127. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. слабая головная боль
2. неизмененные кожные покровы, нормальная температура тела
+ 3. гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная температура тела
4. Тахикардия

Вопрос: 128. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. сильная головная боль, тошнота, рвота
+ 2. сухая кожа, горячая на ощупь
3. гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная до 39-40°С температура тела
4. выраженная тахикардия и одышка

Вопрос: 129. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. возбуждение или кома, возможны судороги
+ 2. гиперемия и влажность кожных покровов, температура тела выше 40°С
3. гиперемия и сухость кожных покровов, температура тела выше 40°С
4. выраженная тахикардия, артериальная гипотензия, частое поверхностное дыхание

Вопрос: 130. РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. применение физических методов охлаждения
2. проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами
3. фармакологическая коррекция гипертермии и противосудорожная терапия
+ 4. введение дыхательных аналептиков кордиамин, кофеин

Вопрос: 131. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ЛЕГКОЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. заторможенность
2. бледность кожных покровов, мышечная дрожь, способность к самостоятельному движению
+ 3. тахикардия
4. умеренная брадикардия до 60-70 ударо в минуту

Вопрос: 132. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. спутанность сознания
2. мраморность кожных покровов, поза скрючившегося человека, неспособность к самостоятельному движению
3. брадикардия и артериальная гипотензия
+ 4. Одышка

Вопрос: 133. РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. согревание одеялами или использование металлизированных покрытий
2. внутривенное введение теплых кристаллоидных растворов
+ 3. введение дроперидола
4. бережная транспортировка

Вопрос: 134. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ГОЛОВЫ И ШЕИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 5%
+ 2. 9%
3. 12%
4. 18%

Вопрос: 135. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ПЕРЕДНЕЙ ИЛИ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА СОСТАВЛЯЕТ
1. 9%
2. 12%
+ 3. 18%
4. 25%

Вопрос: 136. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
+ 1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%

Вопрос: 137. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 9%
2. 12%
+ 3. 18%
4. 25%

Вопрос: 138. К ГЛУБОКИМ ОТНОСЯТСЯ ОЖОГИ
1. I степени
2. II степени
3. IIIa степени
+ 4. IIIб степени

Вопрос: 139. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА II СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. гиперемия кожи
+ 2. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
3. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез
4. некроз всех слоев дермы

Вопрос: 140. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА IIIА СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
+ 2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей

Вопрос: 141. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА IIIБ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез
+ 3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей

Вопрос: 142. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
+ 3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. Гипертермия

Вопрос: 143. ОЖОГОВЫЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ УЖЕ ПРИ ПЛОЩАДИ ПОРАЖЕНИЯ
1. 5-10% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами
+ 2. 15-20% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами
3. 20-40% глубокого ожога
4. более 40% глубокого ожога

Вопрос: 144. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. осиплость голоса и затруднение дыхания стридорозного характера
2. ожог лица и полости рта
+ 3. частое и глубокое дыхание
4. следы копоти в носовых ходах

Вопрос: 145. ОЖОГ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА
1. 5%
2. 10%
+ 3. 15%
4. 25%

Вопрос: 146. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. удаление инородных тел, частей одежды, некротизированной ткани
2. асептическую повязку
3. охлаждение холодными стерильными растворами
4. охлаждение криопакетами

Вопрос: 147. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. обезболивание, инфузионная терапия, первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности с охлаждением, госпитализация
+ 2. обезболивание, инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением, оксигенотерапия, госпитализация
3. обезболивание, асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением, оксигенотерапия, госпитализация
4. инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность, госпитализация

Вопрос: 148. ПРИ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ ПОСТРАДАВШИЕ С (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. поверхностными ожогами более 10% поверхности кожи или глубокими ожогами любой площади
2. признаками ожога верхних дыхательных путей
3. Электроожогами
+ 4. ожогами любой площади и глубины, локализующимися на передней брюшной стенке

Вопрос: 149. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АЛЮМИНИЙ-ОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. 20% раствором глюкозы
+ 3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом

Вопрос: 150. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НЕГАШЕНОЙ ИЗВЕСТЬЮ ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
+ 2. 20% раствором глюкозы
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом

Вопрос: 151. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СОЕДИНЕНИЯМИ ФОСФОРА ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
+ 2. марганцовокислым калием
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом

Вопрос: 152. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СОЕДИНЕНИЯМИ ФЕНОЛА ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. 20% раствором глюкозы
3. бензином или керосином
+ 4. 40-70% этиловым спиртом

Вопрос: 153. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. Сложностью подачи анестетика пациенту
2. Отсутствием необходимости в специальной медицинской аппаратуре
3. Низкой эффективностью
+ 4. Токсическим воздействием анестетика на медицинский персонал
5. Затруднением диагностики повреждения внутренних органов при поступлении больного в стационар

Вопрос: 154. ИНГАЛЯЦИОННЫМ АНЕСТЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Кетамин
+ 2. Закись азота
3. Гексенал
4. Лидокаин
5. Натрия оксибутират

Видео:Как лечить ожоги? Как считают площадь ожогов на теле? Кто такой комбустиолог?Скачать

Лучшие медицинские способы определения площади ожога

Травмы кожных покровов образуются даже при условии соблюдения всех требований безопасности. При возникновении чрезвычайных ситуаций необходимо правильно оценить область поражения, вычислить площади ожогов. Это позволит понять, как оказывать первую помощь человеку, и как срочно требуется госпитализация. В статье собраны методы определения точной площади ожога, прогноз шансов на выздоровление и классификация разных ожогов по площади.

Видео:ОжогСкачать

Симптоматика

Оценка состояния пациента производится в зависимости от признаков ранений, которые распространяются на разнообразные участки тела. Существуют признаки, которые появляются в зависимости от степени поражения. Есть травмы, не совместимые с жизнью. Статистика выживаемости говорит о том, что ранения на последней стадии чаще приводят к летальному исходу.

Проявления бывают следующими:

обожженная область приобретает красный оттенок, а при серьезных поражениях становится обуглено-черной;
ткани опухают. Чем серьезнее повреждение, тем больше отек;
на пострадавших участках возникают волдыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым. Их запрещается прокалывать;
через какое-то время образуется сухая корка, что указывает на отмирание тканей;
в зависимости от тяжести травмирования присутствует слабо или сильно выраженный болевой синдром;
кожа обугливается при сильных повреждениях.

Видео:Общая хирургия. Ожоги, отморожения, электротравмаСкачать

Определение площади

Площадь ожога определяют при помощи одного или нескольких популярных методов. Для расчетов разработаны разные способы точного определения площади ожога. Степень поражения определяется не только в процентах от пораженного кожного покрова, но также вычисляется от локализации раны.

Если повреждено 25% поверхности, это является серьезной травмой. Срочная госпитализация требуется при ожогах 15% поверхности. При повреждении свыше 50% происходят практически необратимые процессы. При 60 или 70% шансы на выживание пострадавшего минимальны, а при 95% обожженной поверхности человек умирает.

Правило сотни

Данный метод является приблизительным. Складывают сумму того, насколько обожжено туловище в процентах и возраст пострадавшего. Полученный результат должен быть меньше ста. Если число больше, это говорит о том, что травма серьезная и требует срочной госпитализации. Этот вариант применяется только для взрослых.

Правило девяток

Определение общей площади ожоговой поверхности по методу Уоллеса происходит по единой модели, которая также считается приблизительной. Правило девятки при различных ожогах заключается в том, что все части туловища делят по процентам:

голова – 9% от общей поверхности;
каждая из рук – 9%;
площадь ожога обеих нижних конечностей составляет 36% (по 18 на каждую и по 9 на голенную и бедренную части);
передняя и задняя поверхность туловища также занимают по 18% (по 9 на живот, грудь, верхнюю и нижнюю часть спины);
1% выделяют на паховую область, поражение которой способствует развитию ожогового шока.

Этот метод также применим лишь для взрослых, поскольку у детей соотношение частей тела не совпадает.

Правило ладони

Следующий вариант еще проще. Он заключается в том, что 1% покровов равен одной ладони. Этот вариант вычисления предложил в начале 50-х гг исследователь И. Глумов.

При использовании метода ладонь не прикладывают к пострадавшим участкам, а располагают над ними. При обширных поражениях применение подобного способа не всегда оправдано.

Метод Постникова

Этот вариант изобретен Б. Постниковым в 1949 г. Считается наиболее эффективным и точным, хотя редко применяется из-за сложности. Использование занимает много времени, что при серьезных травмах недопустимо.

Суть заключается в том, что на тело пострадавшего накладывают тонкую стерильную ткань, затем отмечают поврежденные области. Полученный рисунок переносят на миллиметровую бумагу и в процентном соотношении определяют, насколько пострадала поверхность тела.

Метод Долинина

Следующий способ разработан в начале 80-х годов прошлого века. Для этого пользуются имитацией человеческого туловища, которая разделена на заднюю и переднюю часть, а также содержит деление на 100 равнозначных областей (для определения процентного соотношения).

На разработанной схеме заштриховывают те же области, которые пострадали у конкретного пациента. На основе этого вычисляют общую площадь поражения.

Определить, насколько пострадали кожные покровы при различных травмах, жизненно необходимо. Это требуется для оказания правильной первой помощи и госпитализации по показаниям. Самостоятельно пользуются правилом девяток или вычисляют площадь, применяя руку. После госпитализации пациента врачи воспользуются другими, более показательными, способами выявления пораженных зон.