площадь селезенки норма см2

Видео:УЗИ селезенки: техника исследованияСкачать

Селезенка: размеры, норма у взрослых 42534 0 02.03.2017

Видео:СелезенкаСкачать

Средние размеры селезенки в зависимости от возраста

К органам кроветворения относятся: костный мозг, селезенка, вилочковая железа, печень, лимфатические узлы. В этих органах выpaбатываются форменные элементы крови: красные кровяные тельца (эритроциты) — преимущественно в красном костном мозге, белые кровяные тельца (лейкоциты) — в селезенке и лимфатических узлах (в селезенке выpaбатывается одна из форм лейкоцитов — моноциты, в лимфатических узлах — лимфоциты), кровяные пластинки (тромбоциты) — в красном костном мозге.

Кости содержат костный мозг двух видов. Ячейки между перекладинами губчатого вещества кости заполнены красным костным мозгом. В нем много кровеносных сосудов, питающих кость изнутри, а также кроветворных клеток. В полости трубчатых костей содержится желтый костный мозг, представленный главным образом жировыми клетками. Костный мозг — главный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костномозговых полостях, представленный деятельной кроветворной тканью, который имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, состоит из стромы и клеток кроветворной ткани.

Рисунок . Схема строения трубчатой кости: 1 — губчатое вещество; 2 — компактное вещество; 3 — костно-мозговая полость; 4 — костный мозг; 5 — надкостница; 6 — кровеносный сосуд; 7 — питательное отверстие.

При проведении лучевых методов исследования селезенки проводитсяизмерение размеров: длина — расстояние между верхним и нижним полюсами, ширина — расстояние между верхним и нижним краями, толщина — расстояние между наружной и внутренней поверхностями на уровне ворот. Размеры вариабельны и зависят от возраста. У взрослых размеры селезенки не более: длина — 12 см, ширина – 8 см, толщина – 5 см, объем составляет – 100-250 см³, в среднем у взрослых – 150³ см. Контуры селезенки в норме ровные, четкие, структура гомогенная. Форма селезенки индивидуальна и зависит от возраста, различают два основных варианта формы: овальную (короткую и широкую), которая чаще встречается у детей, и длинную (узкую), наиболее характерную для взрослых. На внутренней поверхности селезенки, в центральной ее части находятся ворота селезенки длиной 5-6 см, шириной 2-3 см, где визуализируется селезеночная вена.

Средние размеры селезенки в зависимости от возраста

Ультразвуковое исследование.При ультразвуковом исследовании паренхима селезенки имеет однородную мелкозернистую структуру, обладает эхогенностью ниже печени, но несколько выше, чем у коркового вещества почки. Капсула селезенки представлена в виде линейного гиперэхогенного слоя, интенсивность которого увеличивается с возрастом за счет склерозирования, что более выражено у пациентов старше 60 лет.

Рисунок Ультрасонограмма селезенки: а) 1 – верхний полюс; 2 – нижний полюс; 3 – длина; 4 – толщина; б) измерение объема селезенки.

Компьютерная томография.При компьютерно-томографическом исследовании плотность селезенки составляет от 40H до 50H. При внутривенном болюсном контрастировании в гиподенсных зонах плотность селезенки может сохраняться на исходном уровне или незначительно повышаться (до 70H), в гиперденсных участках плотность возрастает в 2,5-3,5 раза. В венозную фазу паренхима селезенки вновь становится гомогенной, ее плотность выравнивается и может колeбaться от 80H до 115H.

Рисунок Компьютерные томограммы селезенки в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях: а) нативное исследование; б) после внутривенного болюсного контрастирования

Магнитно-резонансная томография.Селезенка в норме на Т1ВИ характеризуется изоинтенсивным сигналом, более низким по сравнению с сигналом от печени, на Т2ВИ имеет высокую интенсивность сигнала и визуализируется как структура с более высокой интенсивностью сигнала по сравнению с печеночной паренхимой. Интенсивность сигнала селезенки соответствует параметрам кортикального слоя почек. Селезеночная вена определяется как структура продолговатой формы, которая имеет горизонтальное расположение. В области ворот внутриселезеночные сосуды видны как разветвляющиеся продолговатые структуры.

Рисунок . Mагнитно-резонансные томограммы селезенки в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях: а) Т1ВИ; б) Т2ВИ. Нативное исследование; после внутривенного болюсного контрастирования.

Радионуклидное исследование.При сцинтиграфии печени имеется возможность изучения состояния селезенки: размеры, положение, функциональное состояние.

Рисунок Сцинтиграмма селезенки: увеличенные размеры селезенки, с накоплением радиофармпрепарата

Рентгенологическое исследование.На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, линейной томограмме можно изучить состояние внутригрудных лимфатических узлов (паратрахеальная, трахеобронхиальная, бронхопульмональная, бифуркацион-ная группы).

Ультразвуковое исследование.Неизмененные лимфатические узлы при ультразвуковом исследовании могут не определяться в силу небольших размеров и схожих акустических свойств с окружающими тканями. Минимальный размер выявляемых лимфатических узлов составляет 0,8-0,9 см. Лимфатические узлы локализуются вдоль магистральных сосудов либо в воротах органов. При небольших размерах они имеют вид гипоэхогенных округлых образований с четкими ровными контурами. При увеличенных лимфатических узлах структура их может быть неоднородной, эхогенность может повышаться. Контуры узлов становятся неровными, появляется тенденция к образованию конгломератов.

Рисунок Ультрасонограммы. Увеличенные лимфатические узлы: а) преаортальные (продольное сканирование); б) в воротах правой почки (поперечное сканирование)

Компьютерная томография.При компьютерной томографии лимфатические узлы визуализируются в виде единичных округлых однородных образований мягкотканой плотности, размеры не увеличенного лимфатического узла не превышают 1 см в диаметре. Основным критерием наличия патологического процесса является определение размеров узла. Признаком патологического процесса могут быть и выявляемые множественные лимфатические узлы нормальных размеров. Структура и денситометрическая плотность узлов изменяются при значительном увеличении их размеров.

Рисунок Компьютерные томограммы лимфатических узлов

Магнитно-резонансная томография.На Т1ВИ неизмененный лимфатический узел имеет овальную или округлую форму, однородную структуру, четкие контуры, отчетливо дифференцируется от окружающих тканей. Патологически измененные лимфатические узлы могут достигать значительных размеров, иметь неоднородную структуру и неровные контуры. На Т2ВИ неизмененный лимфатический узел характеризуется центральной зоной гиперинтенсивного сигнала, окруженной по периферии ободком резко гипоинтенсивного сигнала, образующего его капсулу.

Рисунок Магнитно-резонансные томограммы лимфатических узлов

Особенности детского возраста

Статьи к прочтению:

Методика перкуссии селезенки — meduniver.com

Похожие статьи:

(Вербицкая А.И. с соавт.) Возраст(лет) Длина(мм) Ширина(мм) Толщина(мм) 0-1 73,3 49,4 14,8 1-5 83,4 42,1 10,0 6-10 95,8 47,2 14,2 11-16 101,2 51,4 15,2…

В нашем Институте все дети с мозговыми травмами (кроме, разумеется, слепых) начинают выполнение программы с чтения слов, написанных очень крупным…

Видео:УЗИ селезёнкиСкачать

Каковы нормальные размеры селезенки и о чем говорит их увеличение

Размеры селезенки у взрослых зависят от пола и физических особенностей. Ниже представлены точные цифры. Довольно много людей даже понятия не имеют, что из себя представляет данный орган и где он находится. Не говоря о том, какова площадь селезенки. Равное соотношение роста организма и роста данного органа обеспечивает неизменность его формы с течением времени. Если же размеры селезенки начали увеличиваться, это указывает на развитие определенного патологического процесса в организме.

Видео:Селезенка увеличена, что делать?Скачать

Общая характеристика и функции

В данном непарном органе отсутствуют болевые рецепторы. По этой причине болевой синдром в данной области отсутствует. Но может наблюдаться увеличение органа, особенно при развитии какого – либо заболевания или при нагрузке.

При удалении органа после травмы или на запущенных стадиях конкретной патологии значительно уменьшается сопротивляемость организма к различных патогенным микроорганизмам.

Какие функции выполняет селезенка

Данный орган обеспечивает производство белых кровяных клеток, после созревания которых происходит их выход в общий кровоток. Иной функцией можно назвать иммуномодулирующую. Иными словами, в органе происходит синтез антител к патогенным микроорганизмам, которые попадают в кровоток. Третья функция – обеспечение процессов разрушения старых кровных клеток и образования желчи.

Не менее важное значение имеет селезенка во внутриутробный период развития плода. В то время, когда еще не произошло окончательное формирование костного мозга у плода. Движение эритроцитов и лейкоцитов происходит именно через селезенку. На сегодняшний день — это не до конца изученный орган. Некоторые его способности так и остаются загадкой.

Видео:УЗИ селезенкиСкачать

Как определить размер

Чтобы правильно определить размер, необходимо проведение ультразвукового исследования. По результатам которого можно определить норму или увеличение органа. Перед проведением процедуры рекомендовано учесть следующие рекомендации:

• примерно за пару дней до проведения диагностического мероприятия необходимо пересмотреть свой рацион питания и убрать из него продукты, которые способствуют повышенному газообразованию (выпечка, сладкое, капуста и др.);
• примерно за пару дней до диагностики рекомендовано начать прием сорбентов и препаратов, которые улучшают процесс пищеварения.

Сама процедypa также требует определенных обязательств. Так, человек должен не шевелясь лежать на кушетке, находясь в определенной позе. В этом случае необходимо лечь на правый бок, левая рука при этом должна находиться за головой, увеличивая тем самым ширину между ребрами. Это необходимо по той причине, что ультразвуковой аппарат прикладывают именно к данным промежуткам, ведь сквозь ребро его импульсы не проходят. Чтобы лучше визуализировать орган, может понадобиться осуществление глубокого вдоха.

Видео:Методика перкуссии селезенки - meduniver.comСкачать

Норма и увеличение

После проведения УЗИ селезенки врач должен оповестить человека о выводах исследования. Расшифровка УЗИ результатов для ребенка и взрослых людей отличительна:

1. Нормальные размеры селезенки у взрослого по УЗИ следующие: норма длины – от восьми до четырнадцати сантиметров, толщины – от трех до пяти, ширины – от пяти до семи сантиметров. Вес органа у мужчин и женщин отличается: в первом случае масса равна примерно двести грамм, во втором – около ста пятидесяти.
2. Норма селезенки по УЗИ у детей может быть отличительной в том или ином случае, что зависит от того, в каком возрасте находится ребенок. Например, по истечении первого года жизни малыша размеры селезёнки по УЗИ будут приблизительно следующие: норма длины – до шестидесяти миллиметров, норма ширины – до двадцати пяти миллиметров. У подростков примерно в пятнадцать лет нормальные размеры селезенки по УЗИ таковы: норма длины примерно сто двадцать миллиметров, норма ширины – около пятидесяти миллиметров.

Читать еще: Травы от варикоза вен на ногах

Если размеры в норме, стоит обратить внимание и на эхоструктуру. Наличие каких – либо теней, затемнений и вкраплений не должно присутствовать. Форма органа – полумесяц. Если же наблюдаются отклонения от нормы в данных показателях и, если норма размеров селезёнки по УЗИ превышена, это свидетельствует о развитии определенного заболевания.

Видео:10 тревожных сигналов о том что нужно лечить СЕЛЕЗЕНКУСкачать

Если размер органа превышен

Спленомегалия (увеличение размеров селезенки) не возникает сама по себе. Виной тому развитие сопутствующих заболеваний: цирроза или кисты печени и селезенки, злокачественного новообразования в данной области, инфекций и паразитов, лейкоза, аутоиммунных патологий. Увеличение размеров органа негативно сказывается на его работе: происходит выброс в общий кровоток патологических кровяных леток, что может вызвать развитие такой патологии, как гиперспленизм.

Спленомегалия приводит к снижению состояния иммунной системы, что создает прекрасные условия для проникновения в организм различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя тем самым развитию многих заболеваний. Частые патологии инфекционного характера, протекающие в селезенке, являются причиной сбоя в функционировании иных органов и систем. Так, при недостаточной выработке эритроцитов развивается анемия, тромбоцитов – понижается свертываемость крови.

Спленомегалию можно диагностировать не только с помощью УЗИ. Возникают и характерные симптомы заболевания:

• дискомфорт в области левого подреберья ноющего или режущего характера;
• тошнота, утрата интереса к пище;
• общее недомогание;
• повышение общей температуры, лихорадка;
• желтизна кожи;
• возникновение незначительного кровотечения;
• снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Видео:Увеличена селезенка - какие причины?Скачать

Как привести в норму размер

Чтобы привести размер селезенки в норму, необходимо проведение определенных процедур и прием некоторых лекарственных препаратов, которые и помогут устранить основное заболевание, способствующее появлению такого симптома. Так, учитывая конкретное заболевание, необходим прием таких лекарств:

• антибиотиков, если имеет место бактериальное инфицирование;
• противовирусных средств, если имеет место инфицирование органа вирусами;
• противопаразитарными средствами, если имеет место заражение гельминтозами;
• гормональными препаратами, оказывающими иммуноподавляющее и противовоспалительное воздействие, если имеет место развитие аутоиммунного заболевания;
• противоопухолевых препаратов для устранения конкретного новообразования селезенки;
• противогрибковых средств, если наблюдается микоз органа;
• витаминных препаратов, если имеется авитаминоз и малокровие.

В том случае, когда лечение консервативными методами неэффективно и не приносит желаемого выздоровления, назначают проведение оперативного вмешательства. Операция обязательно необходима в таких случаях:

• если диагностирован гиперспленизм (если происходит разрушение здоровых клеток);
• присутствует тромбоцитопеническая пурпура;
• если присутствует синдром Банти;
• если диагностирована гемолитическая желтуха.

Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – лапароскопия. В ходе операции врач делает небольшие разрезы. Но, стоит отметить, что подобная операция по удалению органа последует снижение способности организма предотвращать проникновение различных патогенных микроорганизмов. По этой причине необходимо будет принимать антибиотические средства, а также провести некоторые профилактические вакцинации.

Видео:ТОП-10 МОЩНЫХ Продуктов для СЕЛЕЗЕНКИ, Кушай С Пользой ЭТИ...Скачать

Как предотвратить спленомегалию

Как таковая специфическая профилактика спленомегалии не существует, поскольку, — это лишь симптом конкретного недуга. Общими правилами профилактики любого заболевания селезенки можно назвать:

• отказ от вредных привычек: курения, распития алкогольных напитков, что поможет предотвратить развитие цирроза печени;
• при необходимости посещения эндемичных зон – проведение всех мер по профилактике малярии;
• чтобы предупредить разрыв органа, рекомендовано не нагружать организм тяжелыми видами спорта, а также пристегиваться при поездке в автомобиле;
• правильное питание – залог здоровья в целом.

Прогноз при спленомегалии может быть различным, что зависит от того, каков первоисточник симптома, а также, насколько своевременно начато лечение.

Видео:Ультразвуковая анатомия: Печень. Селезенка. ПочкиСкачать

Размеры селезенки: норма у взрослых, площадь, размеры в мм

Селезенка — орган, располагающийся в области левого подреберья. Состоит селезенка из пульпы, что удерживается плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь пульпы отходят трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму.

В соответствие с гистологическим строением, селезенка имеет два слоя: белый и красный. В основе красной пульпы лежат опopные клетки, что переплетены меж собой, а в образованных ими ячейками содержатся клетки, поглощающие поврежденные эритроциты и инородные частицы. Данный слой густо пронизан сетью мельчайших капилляров, через которые кровь поступает к клеткам пульпы.

Белая пульпа представляет собой скопление особых клеток крови (белых телец — лейкоцитов) и выглядит словно белые островки на фоне красных капилляров. Кроме того, в белой пульпе находятся и многочисленные лимфатические мелкие узелки.

Для диагностики различных патологий органа необходимо знать точные его размеры, которые определяются перкуторно либо при помощи УЗИ. Размеры селезенки в норме и при заболеваниях описаны в данной статье.

Видео:Ультразвуковая анатомия: Печень. Поджелудочная железа. СелезенкаСкачать

Топография селезенки

Брюшина покрывает орган полностью (кроме ворот). Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме (ее реберной части). Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и 11-м ребрами по подмышечной средней линии.

Задняя часть селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го позвонков (грудных). Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам.

Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека (норма): толщина 3-4 см, ширина до 10 см, длина до 14 см.

Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой (то есть подвижными органами).

Видео:Жаль, что врачи молчат! Смотрите, как можно помочь селезенке и симптомыСкачать

Расположение селезенки относительно других органов

Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником (толстым), а также диафрагмой.

Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:

• вогнутость желудочная;
• ямка кишечная;
• ямка почечная.

Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.

Близость других органов к селезенке определяет правила диагностики, так например, при проведении УЗИ выполняется комплексный осмотр с определением размеров и состояния паренхимы печени, поджелудочной и так далее, а при проведении первичного осмотра, доктор последовательно пальпирует кишечник, желудок, печень, поджелудочную и селезенку, после чего при помощи перкуссии определяет размеры органов для исключения их увеличения/уменьшения.

Основные функции органа следующие:

• участие в кроветворении плода;
• фильтрационная функция (клетки селезенки поглощают и растворяют попавшие в кровь бактерии (пневмококки, плазмодии), поврежденные эритроциты и другие клетки, то есть осуществляют фагоцитоз);
• иммунная (орган принимает участие в формировании иммунитета, выpaбатывая антибактериальные клетки);

Видео:Опухоль брюшной полости. Хирургическая операция 18+Скачать

Селезенка — размеры. Норма у взрослых и детей

• Новорожденные: длина 40мм, ширина 38мм.
• Детки 1-3 года: длина 68мм, ширина 50мм.
• Малыши 3-7 лет: длина 80мм, ширина 60мм.
• Дети 8-12 лет: длина 90мм, ширина 60мм.
• Подростки 12-15 лет: длина 100мм, ширина 60мм.
• Размер селезенки норма у взрослого в мм: длина 120, ширина 60.

Селезеночная вена в норме имеет диаметр 5-6 (до 9) мм.

Размеры селезенки в норме у взрослых, площадь у максимального среза равна 40-45 см.

Объемы органа определяют в соответствии с формулой Koga: 7.5 * площадь — 77.56.

Видео:МАТЕМАТИКА 2 КЛАСС: УРОК 24 - ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИНЫ | БЕСПЛАТНОЕ ДИСТАНЦИОННОЕ ОБРАЗОВАНИЕСкачать

Нормальные размеры органа

Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляет 150-170 г (до 250 г). У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до 400 г.

В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ.

Верхняя граница размера селезенки (норма у взрослых) при ультразвуковом исследовании составляет 5*11 см (соответственно — толщина и длина). Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента.

Видео:Оздоровление селезёнки. Валеолог, натуропат Анна Заболотная. Народные методы. Без лекарств.Скачать

Диагностика патологий селезенки

Определить размеры и состояние паренхимы органа (и, соответственно, сделать вывод о наличии/отсутствие заболеваний) позволяют следующие методы:

• перкуссия, пальпация;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• КТ.

Видео:5 класс, 19 урок, Единицы измерения площадейСкачать

Перкуссия селезенки

Для определения размеров органа при первичном осмотре применяют перкуссию. Перкуссия при этом должна быть тихой. Пациент располагается вертикально (руки вытянуты вперед) либо горизонтально (на правом боку, с согнутой в локте либо свободно лежащей на гpyди левой рукой, правая при этом находится под головой; левую ногу осматриваемый сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а правую вытягивает).

Видео:КВАДРАТНЫЕ МЕТРЫ , САНТИМЕТРЫ, ДЕЦИМЕТРЫ, КМ. ЕДИНИЦЫ ПЛОЩАДИ / КАК ЛЕГКО И БЫСТРО ПЕРЕВОДИТЬСкачать

Перкуторные границы (размеры) селезенки

• Верхняя граница: палец-плессиметр располагается на подмышечной средней линии в районе 6-7 межреберья и двигается вниз до смены легочного звука тупым.

После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен 4-6 см и находится между 9 и 11 ребром. Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки (в норме равен 6-8 см).

Видео:СРОЧНО! ЗАЩИТИ СЕЛЕЗЕНКУ! Эти продукты уничтожают тебя изнутри!Скачать

Селезенка размеры: норма у взрослых УЗИ

Вследствие того, что наиболее часто патологии селезенки проявляются ее увеличением, то главная задача данного исследования состоит в определении размеров органа. Во время проведения УЗИ определяют толщину, ширину и длину органа. Так, норма размеров селезенки у взрослого мужчины: длина 12 см, толщина 5 см, ширина 8 см. Однако размеры органа могут варьироваться в пределах 1-2 см, в зависимости от конституции, пола и возраста пациента.

Кроме размеров, сонолог определяет форму органа, которая также может иметь некоторые различия у разных пациентов. Если незначительное увеличение определяется только по какому-то одному размеру, то это, как правило, вариант нормы. Однако, если увеличены 2 либо 3 размера, подозревают наличие спленомегалии.

Кроме того, УЗИ показывает расположение селезенки относительно других органов и определяет структуру ткани (то есть наличие/отсутствие кист, новообразований и так далее) и диаметр сосудов: селезеночных вены (5-8 мм) и артерии (1-2 мм).

В некоторых случаях на УЗИ определяют площадь косого максимального среза органа. Данный показатель более точно отражает степень увеличения/уменьшения органа. Определить площадь достаточно просто: наименьший размер селезенки умножается на наибольший. Площадь селезенки (размеры нормы у взрослых) составляет 15.5-23.5 см.

В случае необходимости вычисляют и объем органа.

Видео:Единицы измерения в сопротивлении материалов. Перевод МПа в кгс/см2Скачать

Трактовка результатов

Отклонения в размерах (увеличение длины и ширины) органа указывает на спленомегалию, которая является следствием разнообразных инфекций (сепсис, возвратный, сыпной, брюшной тифы, бруцеллез, малярия), патологиях крови (пурпура тромбоцитопеническая, лейкозы, лимфогранулематоз, анемии гемолитические), патологиях печени (циррозы, гепатозы), обменных нарушений (амилоидоз, диабет сахарный), нарушений кровообращения (тромбозы воротной либо селезеночной вен), патологий селезенки (травмы, опухоли, воспаления, эхинококкоз).

При инфекционных острых патологиях селезенка приобретает достаточно мягкую консистенцию (чаще при сепсисе). В случае хронических инфекций, заболеваниях крови, гипертензии портальной, новообразованиях и амилоидозе, орган уплотняется. При наличии эхинококкоза, кист, гумм сифилитических, инфаркта селезенки, поверхность органа становится неровной.

Болезненной селезенка бывает при инфарктах, воспалениях либо тромбозах селезеночной вены.

Видео:Математика 2 класс (Урок№7 - Метр. Таблица единиц длины.)Скачать

Селезенка: нормальные размеры и показатели по УЗИ

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Селезенка выполняет ряд функций:

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

• внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
• внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

• отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
• за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
• по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

• длина – 120 мм (±10 мм);
• ширина – 80 мм (±15 мм);
• толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, пoлoвoй принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

• селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
• селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
• состояние эхогенности – среднее;
• форма – в виде полумесяца;
• площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
• масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

• брюшного тифа;
• малярии;
• поражения эхинококками;
• абсцесса;
• инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

• инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
• гельминтозы или паразитирование простейших;
• опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
• патология печени, поджелудочной железы;
• болезни крови;
• гемолитическая анемия;
• кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

• I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
• II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
• III – нижний края селезенки на уровне пупка;
• IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Размеры селезенки: показатели нормы, анатомические особенности и возможные патологии

Мало кого интересуют размеры селезенки и ее расположение, так как немногие ознакомлены с функцией этого внутреннего органа. На самом деле он очень важен для человеческого организма, так как помогает ему справляться со злокачественными клетками и выpaбатывает особые антитела, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Нарушение работы селезенки может отрицательно сказаться на общем здоровье человека. Поэтому следует более внимательно относиться к органу и в случае появления неприятной симптоматики обращаться к специалисту.

Особенности строения селезенки у взрослых

Селезенка – функциональный орган, который с рождения присутствует в организме каждого человека. Она принимает активное участие в процессах ведения борьбы с патогенными возбудителями, которые способны нарушить работу внутренних систем. Селезенка задействована в формировании иммунитета, обмене липидов, белков и углеводов, а также в решении проблем, связанных с работой системы кроветворения.

Любое отклонение в работе внутреннего органа может обернуться для человека серьезными проблемами со стороны функции систем, которые с ним связаны.

Анатомия и физиология

Селезенка находится ниже диафрагмы, в верхнем левом отделе брюшной полости, которое принято называть левое подреберье

Внутренний орган является непарным лимфоидным образованием, которое располагается в брюшной полости. Его можно обнаружить под местом, где находится диафрагма. Стенки селезенки в норме соприкасаются с другими органами. Речь идет об ободочной кишке, желудке, почке и поджелудочной железе.

Селезенка по форме напоминает вытянутую полусферу, которая является немного сплющенной. Внутренний орган покрывает соединительнотканная капсула, отличающаяся высоким уровнем плотности. От нее отходят трабекулы непосредственно в паренхиму.

Присутствует поперечник и длинник у селезенки. Они прощупываются врачом в момент проведения пальпации внутреннего органа. Сам он пронизан сосудами, которые являются ответственными за депонирование крови.

Нормальные размеры

Людей, которых беспокоит состояние собственного здоровья, может интересовать норма размера здоровой и больной селезенки. Чтобы выяснить, имеются ли у человека проблемы с данным органом, необходимо провести сравнительную характеристику нормальных и текущих показателей, которые были выяснены во время диагностических процедур.

Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых представлены в таблице.

• Длина – 8-14 мм;
• Ширина – 5-7 мм;
• Толщина – 3-5 мм.

Что касается массы внутреннего органа, то у женщин она находится в пределах 150-155 г. У мужчин норма веса соответствует 192-200 г.

Выше указаны нормы для ребенка, который достиг годовалого возраста. У пятнадцатилетнего подростка орган имеет такие параметры:

• Длина – 90-120 мм;
• Ширина – 34-49 мм.

В медицинских справочниках указаны более точные нормы для детей и подростков разных возрастных групп.

Любое отклонение от нормы указывает на то, что селезенка не справляется со своими основными функциями по причине поражения патологическим процессом. Даже при легком недомогании и дискомфорте в области расположения органа настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы остановить прогрессирование болезни.

Повод для визита к врачу

Тошнота и рвота – серьезный симптом, указывающий на возможную спленомегалию селезенки

Размер селезенки не может быть несколько сантиметров. Ее параметры измеряются в миллиметрах (мм). Превышение нормального показателя является основанием для срочного визита к специалисту.

Общая клиническая картина течения заболевания селезенки является неоднозначной. Количество симптомов и их выраженность напрямую зависит от фактора, который привел к патологии.

Необходимо в срочном порядке записаться на прием к специалисту, если человек заметил у себя появление следующих тревожных признаков:

• Болевой синдром в левой части брюшной полости;
• Ощущение переполненности желудка;
• Повышение общей температуры тела;
• Чрезмерная потливость в ночное время суток;
• Синяки под глазами;
• Общая интоксикация организма;
• Резкая потеря веса;
• Тошнота в сопровождении с рвотными позывами;
• Бледность кожи.

Наряду с этими симптомами увеличивается размер и объем селезенки. Данные изменения нельзя назвать естественными, так как к ним приводит поражение органа. С подобными проблемами сталкиваются и взрослые, и дети.

Повышение температуры

По мере прогрессирования заболевания селезенки температура тела может повышаться до 40 градусов

Селезенка, размеры которой не соответствуют показателям здорового органа (норма у взрослых или детей), перестает правильно работать. На этом фоне у человека повышается температура тела.

Повышенная температура дополняется признаками лихорадки, сильным потоотделением и быстрой утомляемостью. Что касается первого симптома, то его выраженность напрямую зависит от стадии развития патологического процесса, нарушающего деятельность селезенки.

На первых стадиях воспаление и другие патологии селезенки сопровождаются повышением температуры тела до 37,4 градусов. С прогрессированием заболевания она может увеличиться до 40 градусов. Состояние пациента становится критическим и требующим немедленного врачебного вмешательства.

Температура у ребенка или взрослого человека может быть повышена из-за таких заболеваний, отражающихся на функции селезенки:

1. Вирусная или бактериальная инфекция.
2. Гельминтозное поражение.
3. Идиопатическое поражение.
4. Протозойная болезнь.

Клиническая картина патологий не ограничивается лишь повышением температуры тела. Больного беспокоят и другие симптомы, которые ухудшают его общее самочувствие.

Боль в животе

Если размеры селезенки находятся за пределами нормальных показателей, то люди будут испытывать болевой синдром. Болезненность в области живота у взрослого человека или ребенка является тревожным симптомом. Ее легко можно перепутать с болями в желудке или поджелудочной железе.

На спленомегалию (увеличение селезенки) и другие патологические состояния чаще всего указывает именно болевой синдром, локализующийся в районе живота. Хотя сам симптом является неспецифическим, так как в органе отсутствуют болевые рецепторы.

Болезненность обычно указывает на растяжение тканей внутреннего органа. Также основными причинами недомогания выступают такие факторы:

1. Механическое повреждение, полученное во время удара, укола сломанным ребром, аварии или ранения в области живота.
2. Инфекционное поражения внутренних органов, которое может являться следствием сифилиса, малярии и других патологий.
3. Поражение организма паразитами. В органе может поселиться однокамерный эхинококк, который приводит к образованию кисты.
4. Инфаркт селезенки. Патология встречается у пациентов, которые страдают от тромбоза, атеросклероза сосудов или патологических изменений в структуре внутреннего органа.
5. Гнойное воспаление, которое началось в соседнем органе.
6. Доброкачественные или злокачественные новообразования. На раннем этапе развития их сложно диагностировать из-за небольшого размера.

Усиление болезненности указывает на прогрессирование патологии. В этом случае медлить с обращением к врачу категорически запрещается.

Диагностика

КТ селезенки даст общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении

Врачи могут настаивать на проведении такого лечения, как спленэктомия, если у мужчин или женщин, ставших их пациентами, появятся патологии селезенки. Перед ее удалением в обязательном порядке проводится полноценная диагностика организма больного.

Диагностировать патологию селезенки у пациента помогают следующие методы исследования:

• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенологическая диагностика;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Пальпация пораженного места.

При необходимости проводятся лабораторные анализы, которые позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на развитие заболеваний селезенки необходимо в первую очередь обращаться к терапевту. Он проводит первичный осмотр пациент и направляет его на консультацию к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины патологии больной проходит обследование у хирурга, онколога, гематолога, травматолога или инфекциониста.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

04 02 2022 16:13:27

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

03 02 2022 10:47:26

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

02 02 2022 0:33:31

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

01 02 2022 15:12:10

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

31 01 2022 18:46:15

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

30 01 2022 19:52:57

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

29 01 2022 1:52:58

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

28 01 2022 6:39:28

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

27 01 2022 13:53:26

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

26 01 2022 3:37:41

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

25 01 2022 0:36:53

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

24 01 2022 12:22:59

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

23 01 2022 13:46:16

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

22 01 2022 17:59:35

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

21 01 2022 8:29:15

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

20 01 2022 4:49:52

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

19 01 2022 18:48:11

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

18 01 2022 17:40:13

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

17 01 2022 9:54:56

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

16 01 2022 9:28:23

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

15 01 2022 16:49:12

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

14 01 2022 18:43:50

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

13 01 2022 2:19:27

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

12 01 2022 8:36:55

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

11 01 2022 19:48:24

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

10 01 2022 4:12:14

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

09 01 2022 12:36:53

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

08 01 2022 2:50:42

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

07 01 2022 9:40:23

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

06 01 2022 17:10:45

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

05 01 2022 0:37:51

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

04 01 2022 15:19:33

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

03 01 2022 20:42:23

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

02 01 2022 2:30:26

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

01 01 2022 11:13:43

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

31 12 2021 18:54:26

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

30 12 2021 13:25:54

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

29 12 2021 13:50:30

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

28 12 2021 17:51:40

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

27 12 2021 15:30:26

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

26 12 2021 13:24:33

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

25 12 2021 1:22:11

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

24 12 2021 3:59:31

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

23 12 2021 16:43:26

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

22 12 2021 7:41:39

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

21 12 2021 21:31:30

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

20 12 2021 17:50:21

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Площадь селезенки норма см2

а) Анатомия селезенки:

• Селезенка — самый крупный орган лимфатической системы:
о Нормальные размеры вариабельны; единой точки зрения нет:
— Как правило, нормальный размер селезенки у взрослых составляет 12 см (длина) х 4 см (толщина) х 7 см (ширина)
— Длина = наибольший диаметр при продольном срезе
— Толщина = поперечный размер от ворот
— Ширина = наибольший поперечный диаметр
— Селезеночный индекс (произведение длины, толщины и ширины): в норме 120-480 см 3
— Размеры селезенки коррелируют с ростом человека и могут быть больше у высоких, крупных людей
о Функции:
— Выработка лимфоцитов, фильтрация крови (удаление поврежденных эритроцитов и тромбоцитов)
— Функционирует как депо крови: может увеличиваться или уменьшаться при изменении объема циркулирующей крови

• Гистология:
о Мягкий орган с фиброэластической капсулой, полностью покрытый брюшиной, за исключением ворот
о Трабекулы: соединительно-тканные структуры, отходящие от капсулы внутрь паренхимы; содержат в себе артериальные и венозные сосуды
о Пульпа: вещество селезенки; белая пульпа=лимфатические узелки; красная пульпа = венозные синусы, содержащие кровь
о Селезеночные тяжи (слои клеток) лежат между синусами; синусы дренируются венами красной пульпы

• Взаимоотношения и сосуды:
о Селезенка прилежит к задней поверхности желудка и соединена с ним желудочно-селезеночной связкой (ЖСС):
— ЖСС является левым передним краем малого сальника; содержит короткие желудочные и левую желудочно-сальниковую артерии, а также вены, идущие от селезенки
о Прилежит к хвосту поджелудочной железы и поверхности левой почки, с которыми соединена селезеночно-почечной связкой (СПС):
— СПС является левым задним краем малого сальника (сальниковой сумки); содержит в себе селезеночную артерию и одноименную вену
о Селезеночная вена проходит в углублении по задней поверхности тела и хвоста поджелудочной железы:
— Соединяется с нижней брыжеечной веной (НБВ)
— Соединившись, селезеночная и НБ вены сливаются с верхней брыжеечной веной и образуют воротную вену
о Селезеночная артерия отходит от чревного ствола в 90% случаев; у 8% человек она отходит непосредственно от аорты; часто сильно извита

Печень, отведенная кверху, и отсеченный желудок позволяют увидеть на рисунке поджелудочную железу и селезенку. Селезеночные артерия и вена проходят вдоль тела поджелудочной железы; хвост поджелудочной железы лежит в селезеночно-почечной связке. Желудочно-селезеночная связка содержит в себе короткие желудочные и левую желудочно-сальниковую артерии, идущие к желудку и селезенке. В селезеночную вену впадает нижняя брыжеечная вена, и, после соединения с ними верхней брыжеечной вены позади шейки поджелудочной железы они образуют воротную вену. На гистологическом срезе нормальной селезенки при малом увеличении видна белая и красная пульпа. Также отмечается тонкая капсула селезенки с отходящими от нее ветвящимися трабекулами. На продольном косом серошкальном ультразвуковом срезе селезенка визуализируется через заднелатеральное межреберное окно. Исследование проводилось при полном вдохе у пациента, находящегося в положении лежа на правом боку. Обратите внимание, что можно визуализировать хвост поджелудочной железы, используя селезенку как акустическое окно. На продольном косом ультразвуковом срезе (при постановке датчика параллельно межреберному промежутку) визуализируется селезенка и ее анатомические взаимоотношения с верхним полюсом левой почки. Представлен продольный косой серошкальный ультразвуковой срез добавочной селезенки. Добавочные селезенки—круглые, хорошо определяемые образования, чаще всего встречающиеся около ворот селезенки (10-30% случаев). Они гомогенны и изоэхогенны паренхиме селезенки. Косая мультипланарная реконструкция КТ селезенки. Обратите внимание на жировую ткань вокруг ворот селезенки и достижение хвостом поджелудочной железы ворот селезенки. Это позволяет визуализировать хвост поджелудочной железы в ходе ультразвукового исследования, используя селезенку как акустическое окно. На косой мультипланарной реконструкции КТ визуализируются анатомические взаимоотношения селезенки и почки. Косая мультипланарная реконструкция КТ добавочной селезенки в воротах селезенки. Добавочная селезенка при лучевом исследовании выглядит сходно с нормальной селезенкой; эта схожесть внешнего вида позволят избежать ошибочной интерпретации добавочной селезенки как патологического образования.

б) Лучевая анатомия селезенки. Внутреннее строение:

• Ультразвуковая картина:
о Гомогенная, сходна с печенью
о Эхогенность: поджелудочная железа > селезенка > печень > почка

• Архитектоника:
о Рисунок расходящихся из центра артерий и вен
о Селезеночная вена:
— В норме диаметр 5-10 мм; скорость на пике систолы: 9-18 см/с
— Селезеночная вена в месте пересечения срединной линии-полезный ориентир для поиска поджелудочной железы; поджелудочная железа лежит кпереди от селезеночной вены
— Различие в диаметре при обычном дыхании и глубоком вдохе составляет 50-100%; различие Передний поперечный серошкальный ультразвуковой срез селезенки по срединной плоскости. Селезеночная вена располагается кзади от тела поджелудочной железы. Обратите внимание на левую почечную вену, идущую между ВБА и аортой. На цветовой допплерографии этой же области видно нормальное направление кровотока в селезеночной вене к печени (гепатопетальный кровоток). Обратите внимание на изменение цвета с красного на синий, что связано с положением датчика над серединой вены. Используя данные цветовой допплерографии, мы видим, что в красной части селезеночной вены кровоток направлен к датчику (от селезенки), а в синем—от датчика (к печени). При энергетической допплерографии в верхних отделах живота по средней линии мы видим отхождение селезеночной артерии от чревного ствола. Чревный ствол делится на селезеночную артерию, общую печеночную артерию и левую желудочную артерию (не показана). После отхождения селезеночная артерия, как правило, имеет извилистый ход. На продольном косом ультразвуковом срезе с цветовым допплеровским окном показано ветвление селезеночной артерии и вены в воротах селезенки. Представлена потоковая спектральная допплерография дистальной части селезеночной артерии в воротах селезенки. Из-за извитого хода кровоток в этом сосуде, как правило, турбулентный. Селезеночная артерия имеет форму волны, характерную для низкой резистентности (обильный поток на протяжении всей диастолы). В норме скорость кровотока в селезеночной артерии на систолическом пике составляет 25-45 см/с. Потоковая спектральная допплерография селезеночной вены в воротах селезенки обычно дает ленточный профиль кровотока с минимальными дыхательными флюктуациями; кровоток направлен от датчика (и от селезенки). В норме скорость кровотока в селезеночной вене на систолическом пике составляет 9-18 см/с. На продольном косом ультразвуковом срезе из подреберья с цветовым допплеровским окном визуализируется добавочная селезенка, прилежащая к верхнему полюсу селезенки. Добавочные селезенки и нормальная селезенка имеют одинаковую эхогенность и эхоструктуру. Определение источника кровоснабжения (селезеночные сосуды) также может помочь в распознавании добавочной селезенки. На КТ с контрастированием верхнего левого квадранта живота визуализируется добавочная селезенка, лежащая возле нижнего полюса селезенки. Визуализируются ветви селезеночных артерии и вены, питающие добавочную селезенку. На продольном косом ультразвуком срезе верхнего правого квадранта у пациента с синдромом гетеротаксии визуализируется селезенка, расположенная справа. Классификация синдромов гетеротаксии сложна; существует целый ряд состояний, начиная с классической асплении до классической полисплении. Тетеротаксия с полиспленией (т. е. левосторонее удвоение селезенки). На продольном косом серошкальном сканировании из подреберья через верхний левый квадрант визуализируется круглая гипоэхогенная структура, расположенная возле верхнего полюса левой почки: это проявление спленоза. Сопоставимый аксилярный срез КТ с контрастированием, проведенный через верхний левый квадранту пациента с предшествующей травмой селезенки и спленэктомией; наблюдается спленоз. На поперечном трансабдоминальном ультразвуковом срезе в случае гетеротаксии с полиспленией визуализируются взаимоотношения между расположенной справа селезенкой и расположенной слева печенью.

в) Эмбриология селезенки. Эмбриональное развитие:
• Добавочная селезенка (селезеночка): обнаруживается у 10-30% населения
о Обычно маленькая, расположена около ворот селезенки
о Может увеличиваться и имитировать новообразование, особенно после спленэктомии
о Эктопическая добавочная селезенка внутри поджелудочной железы может имитировать опухоль хвоста поджелудочной железы; обычно расположена не дальше 3 см от кончика хвоста
• Блуждающая селезенка: может иметь длинную брыжейку; обнаруживается в любом месте таза и живота; риск перекрута
• Аспления и полиспления (гетеротаксические синдромы):
о Гетеротаксия; редкие врожденные состояния, связанные с изменением стороны (лево/право) расположения органов; могут сочетаться с сердечно-сосудистыми аномалиями, мальформацией кишечника и др.
• Спленоз: перитонеальнальная имплантация ткани селезенки после травматического повреждения селезенки, может имитировать полисплению

г) Список использованной литературы:
1. Benter T et al: Sonography of the spleen. J Ultrasound Med. 30(9):1281-93, 2011
2. Kim SH et al: Intrapancreatic accessory spleen: findings on MR Imaging, CT, US and scintigraphy, pathologic analysis. Korean J Radiol. 9(2): 162-74, 2008
3. Gillen MA: The spleen. In McGahan JP, Goldberg BB (eds) Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. New York, NY: Informa Healthcare:2008:801-822
4. Applegate KE et al: Situs revisited: Imaging of the heterotaxy syndrome. RadioGraphics 19:837-852,1999

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.10.2019

УЗИ селезенки: расшифровка

Важную роль в организме людей играет селезенка. Орган участвует во многих внутренних процессах – кроветворении, иммунитете. Однако, если в деятельности произошел сбой, то выявить его удается только с помощью

УЗИ селезенки: расшифровка должна оцениваться врачом. Процедура полностью безболезненна и не требует проникновения в организм человека. Тем не менее, подготовиться к обследованию необходимо, чтобы результат ультразвука был максимально информативным.

Правила подготовки

Поскольку локализация селезенки – за ребрами с левой стороны тела, не позволяет пропальпировать ее в момент осмотра у врача, то ультразвуковое обследование органа имеет особое диагностическое значение. Подготовку к процедуре УЗИ необходимо начать уже за 3–4 суток до посещения кабинета диагностики.

Как правило, подготовительный этап состоит из простых и легко выполнимых правил:

• в рационе должны отсутствовать продукты, которые вызывают метеоризм – к примеру, свежая капуста, черный хлеб или бобовые культуры;
• отказаться от газированных напитков, кофе, алкоголя;
• последний прием пищи – не позднее 10–12 часов до обследования;

• проследить за своевременностью опорожнения кишечника – если имеется склонность к запорам, то провести очистительную клизму;
• освободить пищеварительную систему от газов помогают ветрогонные препараты – их порекомендует врач.

Отдельно с врачом оговаривается прием медикаментов. В большинстве случаев ежедневный прием лекарств не сказывается на УЗИ селезенки, но специалист ультразвуковой диагностики должен быть извещен, чтобы учесть возможные погрешности и искажения изображения на экране аппарата.

Норма УЗИ селезенки

Одной из главных задач УЗИ селезенки: расшифровка ее размеров и функциональной активности. Суть процедуры – ультразвуковые волны отражаются от органа и электрические импульсы видны на экране в виде изображения. Специалист-диагност рассматривает полученную картинку и сопоставляет ее с возрастными параметрами у здоровых людей.

• размеры – у взрослых лиц длина селезенки составляет от 11 до 12 см, тогда как ширина – не более 6–8 см, а толщина около 4–5 см;
• форма – продолговатая, напоминает полумесяц или подкову;
• эхогенность – отражение ультразвуковых волн от тканей селезенки, соответствует таковым у печени;

• структура – однородная у здорового органа, но могут присутствовать дополнительные включения, к примеру, кисты, конкременты;
• положение относительно иных внутренних органов, а также позвоночника;
• диаметр и расширение вен и артерий селезенки.

Дополнительные параметры, которые указаны в заключении УЗИ селезенки – это ее площадь и масса. В ряде случаев они наглядно указывают врачу о течении патологического процесса в органе. Нормальные размеры и отсутствие дополнительных образований в селезенке будут свидетельствовать о ее правильном развитии и функционировании.

УЗИ признаки воспалительных процессов

Картина ультразвукового изображения воспаления в тканях селезенки о многом может рассказать опытному специалисту. Так, увеличенная в размерах и более светлая, чем в норме, с закругленными концами и однородной структурой она будет при остром воспалительном процессе.

Если же на этом фоне присутствуют темные очаги, заболевание носит тяжелый характер и требуется экстренная медицинская помощь. В дальнейшем области некроза трансформируются в соединительнотканные рубцы, которые остаются на всю жизнь.

При инфаркте селезенки УЗИ покажет клинообразные участки на общем фоне, с нечеткими контурами. Они достаточно однородной структуры. Тогда как на абсцесс укажет темный размытый контур образования, с различными по оттенку включениями – от светлого до темного. При внимательном рассмотрении можно заметить раздел сред внутри.

УЗИ признаки опухолей

Образования селезенки – довольно частая патология. Однако, образования могут носить доброкачественный либо злокачественный характер.

• на изображении видны округлые очаги, которые искажают контуры органа;
• границы – четкие, хорошо просматриваются;
• содержимое – плотное, или жидкостное;
• количество – единичное/множественное;
• эхогенность – как правило, при доброкачественном процессе снижена, а при злокачественной опухоли – усилена.

При подозрении на опухолевый характер кисты специалист обязательно осматривает с помощью ультразвука соседние органы и ткани. В процесс чаще всего вовлечены лимфоузлы – они будут увеличены. Присутствие метастазов в печени также видно – очаги затемнения с нечеткими контурами.

Получая заключение УЗИ селезенки, его необходимого показать лечащему врачу. Он выставит диагноз после того, как сопоставит информацию от иных методов обследования. Самодиагностика может привести к ошибочному результату.