площадь основного помещения зуботехнической лаборатории

Видео:Как выбрать ПОМЕЩЕНИЕ для зуботехнической лаборатории. На что обратить вниманиеСкачать

Критерии размещения зуботехнической лаборатории

В соответствии с п. 5 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н, зуботехническая лаборатория может являться структурным подразделением стоматологической поликлиники или иной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (см. Приложение № 2 к упомянутому Порядку). Однако, на практике зуботехническая лаборатория может существовать и чаще существует как отдельная медицинская организация.

Как следует из п. 11 Приложения № 2 функция зуботехнической лаборатории — изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов.

Таким образом, на основании приведенных положений можно сделать вывод о том, что зуботехническая лаборатория — разновидность стоматологической медицинской организации, на которую распространяется действие СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2010 г. № 58 (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10) и, в частности, действие главы 5 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям». Ниже рассмотрим некоторые специальные требования, предъявляемые к размещению зуботехнической лаборатории.

Видео:Экскурсия по зуботехнической лабораторииСкачать

Выбор помещения для зуботехнической лаборатории

При выборе помещений для зуботехнической лаборатории следует учитывать вид предполагаемых работ. Так, в п. 5.16. гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях, из чего следует вывод, что если в зуботехнической лаборатории выполняются работы, сопровождающиеся выделением вредных веществ, то такая лаборатория не может быть размещена в жилом и общественном здании. К работам, сопровождающимся выделением вредных веществ, можно отнести работу с прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ (например, метилакрилат и метилметакрилат), которые зачастую используются в зуботехническом деле.

Остальные вопросы выбора помещения для зуботехнической лаборатории следует разрешать исходя из общих требований к размещению стоматологических медицинских организаций, которые изложены в статье «Критерии размещения клиники по профилю «Стоматология», и критерий размещения медицинских организаций (см. статью «Критерии размещения медицинской организации»).

Видео:Зуботехническая лаборатория от А до ЯСкачать

Набор помещений зуботехнической лаборатории и их минимальная площадь

По общему правилу набор помещений зуботехнической лаборатории определяется мощностью медицинской организации, при которой создана лаборатория, или же видами работ, которые планируется в ней выполнять, если зуботехническая лаборатория является самостоятельной медицинской организацией.

Условно все помещения зуботехнической лаборатории можно разделить на 2 группы: основные помещения, к которым относятся кабинеты зубных техников, и специализированные, которые включают в себя полимеризационную, гипсовочную, полировочную, паяльную и литейную.

Ниже в таблице 1 приведены минимальные размеры площадей помещений зуботехнической лаборатории и даны некоторые примечания, на которые следует обратить особое внимание.

Видео:1C для зуботехнической лаборатории. Обзор лучшей программы учета зуботехнических работ.Скачать

Внутренняя отделка помещений зуботехнической лаборатории

В разделе 3 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 закреплены следующие правила, которые необходимо соблюсти при отделке помещений зуботехнической лаборатории:

• Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками или облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.
• Потолки помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки в таком случае должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.
• Полы должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.
• Цвет поверхностей стен и пола в помещениях зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.
• Если в помещениях зуботехнической лаборатории применяется ртутная амальгама, то:
  • стены и потолки этих помещений должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5-процентного порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
  • полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
  • столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

Видео:Стройка современной зуботехнической лаборатории (Часть 1)Скачать

Размещение оборудования в помещениях зуботехнической лаборатории

В зуботехнической лаборатории размещается оборудование, перечень которого приведен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н в разделе «Стандарты оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории стоматологической поликлиники» и в Приказе Минздрава России от 13.11.2012 № 910н (в ред. от 03.08.2015) в разделе «Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории».

• Скачать Стандарты оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории стоматологической поликлиники (приложение № 11 к Приказу МЗ СР № 1496н)
• Скачать Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории (Приложение № 9 к Приказу Минздрава № 910н)

Специальных требований к расстановке оборудования в помещениях СанПиН 2.1.3.2630-10 как таковых не содержит, за исключением следующих:

• В помещениях зуботехнических лабораторий, в которых проводятся работы с гипсом, должно быть установлено оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).
• Расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест.

Видео:Все о цифровой лаборатории. Стартер-кит для перехода на цифруСкачать

Требования к микроклимату и отоплению в зуботехнической лаборатории

Требования к микроклимату и отоплению в помещениях зуботехнической лаборатории определяются по общим правилам СанПиН 2.1.3.2630-10, установленным для стоматологических медицинских организаций. Данный вопрос подробно освещен в статье «Критерии размещения клиники по профилю «Стоматология».

Видео:Павел Кравец — Гармония без Симметрии | Обзор лабораторииСкачать

Требования к вентиляции зуботехнической лаборатории

В первую очередь, следует отметить, что по правилам гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 для производственных помещений зуботехнических лабораторий должны предусматриваться автономные системы вентиляции.

В зависимости от технологической части проекта в зуботехнических лабораториях предусматриваются также местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) аналогично допускается при условии использования местных вытяжных устройств. Вместе с тем, технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов.

В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов.

В зуботехнических лабораториях на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.

Видео:Устройство и оборудование в Зуботехнической лабараторииСкачать

Требования к естественному и искусственному освещению

Согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение, коэффициент которого должен соответствовать гигиеническим требованиям, установленным действующими санитарными нормативами.

При проектировании зуботехнической лаборатории следует иметь в виду то, что, по возможности, рекомендуется ориентировать основные помещения и литейные зуботехнической лаборатории на северные направления для предупреждения перегрева помещений в летнее время. В существующих стоматологических медицинских организациях, имеющих ориентацию окон, не соответствующую указанному выше направлению, можно прибегнуть к использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи).

По общему правилу все помещения стоматологических медицинских организаций должны иметь общее искусственное освещение. Для люминесцентного освещения в основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуются лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу. При этом светильники общего освещения должны размещаться с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача.

Полировочные помещения зуботехнической лаборатории кроме общего освещения должны иметь и местное освещение. Местное освещение может быть в виде:

• стоматологических светильников на стоматологических установках;
• специальных (желательно бестеневых) рефлекторов для каждого рабочего места хирурга;
• бестеневых рефлекторов в операционных;
• светильников на каждом рабочем месте зубного техника в основных и полировочных помещениях.

Уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.

Все светильники, как местного, так и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

И напоследок – квалификационные требования к должности зубного техника утверждены Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н, а именно: среднее медицинское образование по специальности «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая».

Видео:Сколько стоит создать лабораторию с нуля и пройти аккредитацию #3Скачать

Зуботехническая лаборатория требования к помещению

Инструменты ортопедического отделения

Боры колесовидные и фиссурные для снятия металлических коронок, алмазные – для препарирования твердых тканей зуба. Дискодержатели. Карборундовые камни и головки. Диски сепарационные металлические и карборундовые.

Фрезы металлические и карборундовые разных фасонов для коррекции пластмассового протеза.

При лечении больного важно придать ему такое положение, при котором он бы сидел свободно, без напряжения, и в то же время, данное положение было удобным для врача. Для этой цели применяется стоматологическое кресло, снабженное механизмами, с помощью которых можно откинуть спинку кресла и придать больному лежачее положение, что создает врачу наилучшие условия для манипулирования в полости рта и возможность работы с помощником врача-стоматолога, который располагается слева от больного.

Если больной лежит в стоматологическом кресле – это обеспечивает хороший обзор всех квадрантов челюстей, что позволяет свободно и без напряжения работать, находясь в непосредственной близости к лежачему пациенту.

Соответствие орудий труда и окружающей среды анатомическим, физиологическим и психологическим возможностям организма человека является одним из принципов эргономики (ergos – работа, nomos – закон). Когда мы говорим об эргономической организации работы медицинского работника, мы вкладываем в это понятие многие моменты.

1. Оборудование, рабочая мебель, рабочая одежда и инструментарий учитывают антропометрические измерения и анатомо-физические особенности организма медицинского работника в соответствии с требованиями технической эстетики, гигиены труда и техники безопасности.

2. Стоматологические кабинеты и рабочие помещения рационально устроены на основании научно обоснованных нормативов их площадей, высоты, глубины, кубатуры, санитарно-технического благоустройства, внутренней отделки интерьера. Наиболее подходящей является комбинация мебели в форме буквы U.

3. Оптимальная организация рабочего места персонала путем размещения оборудования с учетом антропометрических данных и возможности подгонки индивидуально по росту, правильного выбора рабочей позы, рабочих движений, механизации и автоматизации лечебно-диагностического оборудования, правильного размещения аппаратов управления и сигнализации на приборах и юнитах.

4. Правильная организация режима труда и отдыха, изучение профессиональных факторов, в том числе вредных для здоровья, предупреждение профессиональных заболеваний. Эргономика влияет на совершенствование стоматологического инструментария и облегчение работы с ним:

– стандартизация, способствующая снижению числа инструментов;

– специальная укладка инструментов, удобная для работы врача и медсестры (система tray – поднос);

– конструирование рукояток инструментов с учетом анатомо-физиологических особенностей работающей кисти врача;

– цветная маркировка рукояток инструментов с минимальными размерами рабочих частей для облегчения их различия;

– соответствующие режимы хранения, дезинфекции и стерилизации.

5. В процессе лечения стоматологического больного применяются различные наборы инструментов. Однако имеется постоянный набор инструментов, с помощью которого осуществляется первичный осмотр и последующее лечение больного. В такой набор входят: стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд, металлический шпатель.

Организация зуботехнической лаборатории

Как правило, ортопедическое отделение и зубопротезная лаборатория размещаются на одном этаже.

Самостоятельными комнатами лаборатории являются: основная, гипсовочная, формовочная и полимеризационная, паечная, литейная. Допустимо объединение гипсовочной, формовочной и полимеризационной в одной комнате.

Основная, или заготовочная комната. Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м 3 объема производственного помещения и не менее 4 м 2 площади.

Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом. Окна должны отвечать ряду санитарно-гигиенических требований: 1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1 /₅; 2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания; 3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см); 4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла; 5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т.е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов; 6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работающего; 7) расстояние от места работы до окон в помещениях, освещаемых естественным боковым светом, не должно превышать троекратного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного отверстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон помещения, следует практически принимать 15-18 метров.

Гипсовочная комната. В гипсовочной производят все работы, связанные с гипсом: отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-форм и др.

Формовочная и полимеризационная комната. В этом помещении и приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

Полировочная комната. В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов.

Паячная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.

Литейная комната. Для качественного изготовления современных конструкций протезов, таких как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливаются по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами. Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов требует специального оборудования и материалов. Это, прежде всего, электропечь с программным управлением. Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель.

Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка.

В стоматологическом кабинете на одно рабочее место должна быть выделена площадь не менее 14 м 2 (4,3х3,3 м). На каждое дополнительное кресло добавляется по 7 м 2 . При этом число дополнительных кресел в кабинете не должно быть больше двух, т.е. всего кабинет должен быть рассчитан на три кресла, и его площадь должна быть не менее 28 м 2 . Однако если у кресла имеется современная стоматологическая установка, то на дополнительное кресло полагается уже не 7 м 2 , а 10 м 2 площади и общая площадь кабинета на 3 кресла возрастает до 34 м 2 . Высота стоматологического кабинета должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечивать как минимум 12 м 3 воздуха на одного человека. Глубина помещения не должна превышать 6 м, так как это влияет на условия естественного освещения рабочих мест. Если этот параметр превышает 6 м, то можно разместить стоматологические кресла в два ряда. В лечебных кабинетах и помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, специальные раковины для других производственных целей. Обязателен стол для стерильных материалов и инструментов.

Стены должны быть гладкими, без трещин и щелей; углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными; потолки гладкие, окрашены красками в белый цвет. На высоту дверей стены окрашиваются алкидностирольными, поливинилацитатными, масляными красками или нитроэмалью светлых тонов. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками. Полы настилаются рулонным поливинилхлоридным материалом (линолеумом, винипластом), швы свариваются. Двери и окна окрашиваются эмалями или масляной краской белого цвета для увеличения освещенности за счет отраженного света. Для поддержания оптимального микроклимата стоматологические поликлиники (кабинеты) оборудуются центральным водяным отоплением с температурой поверхности нагревательных приборов не более 80°С. Их устанавливают у наружных стен, под окнами, без ограждений. Поверхности приборов должны быть гладко окрашенными, легко поддаваться влажной уборке и содержаться в чистоте. Предусмотрена общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, кратность воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Также должны иметься легко открывающиеся форточки (фрамуги), местные отсосы пыли от полировальной установки и электрошлифмашины, вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой и рабочим столом в полимеризационной. С целью нормализации микроклимата показано применение бытовых кондиционеров. Средняя температура помещений 18-25°С, влажность воздуха 60-40%, скорость движения воздуха 0,2 м/с.

Окна стоматологических кабинетов следует ориентировать на северные румбы горизонта (северо-запад, север, северо-восток). При неправильной ориентации рекомендуется в летнее время прибегать к затемнению окон при помощи штор, жалюзей, тентов и пр. Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях без исключения, кроме того, устраивают местное освещение. Осуществляется общее искусственное освещение лампами накаливания и люминесцентными лампами (типов ЛДЦ, ЛХЕ, укомплектованными пускорегулирующими аппаратами с особо низким уровнем шума); размещаются на потолках (не попадать в поле зрения работающего врача), должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Для местного освещения рекомендуется лампа типа ДКСШ, уровни местного освещения должны быть в пределах 2000-5000 лк.

Существуют дополнительные требования к зуботехнической лаборатории: основная (заготовочная) комната должна иметь: высоту 3-3,5 м,
V-13 м 2 (не более чем на 15 зубных техников, из расчета 4 м 2 на одного человека), стены гладкие, крашеные, в специальных помещениях на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой, выше панелей окраска силикатными или клеевыми красками. Пол в зуботехнической лаборатории: в основных помещения из линолеума, в специальных – из керамической плитки. Световой коэффициент – 1/5, угол падения световых лучей на рабочем месте не менее 25-27°, верхний край окна должен находиться как можно ближе к потолку (20-30 см), оконные переплеты должны быть узкими, возможно более редкими, рабочее место располагается так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны. Температура воздуха в пределах 17-25, не более 28°С, относительная влажность 75-65%, скорость движения воздуха 0,2-0,3 м/с. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

– специальный зуботехнический стол;

– электрошлифмашину с местным отсосом пыли, находящуюся на левой половине стола, с этой же стороны располагается локальное искусственное освещение;

– подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы), располагается справа.

Основные помещения зуботехнической лаборатории в обязательном порядке оборудуются встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из золота.

Помещения зуботехнической лаборатории оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода, холодной и горячей воды с кранами смесителями. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию освобождают от гипса.

Нормативно правовые акты, без соблюдения которых невозможно осуществлять работу в зуботехнической лаборатории. В соответствии с п. 5 Приложения №1 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниями утвержденный Минздравсоцразвития РФ от 7 декабря 2011 года № 1496н, зуботехническая лаборатория может являться структурным подразделением стоматологической поликлиники или иной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях Приложение № 2 вышеуказанного приказа. Однако на практике зуботехническая лаборатория может осуществлять и чаще существует как отдельная медицинская организация.

Рис № 3 Знание закона

Как следует из п.11 приложения № 2 функция зуботехнической лаборатории – изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов.

Таким образом, на основании представленных положений можно сделать вывод о том, что зуботехническая лаборатория – разновидность стоматологической медицинской организации, на которую распространяться действие СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» установленный Постановлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2010 года № 58 (СанПиН 2.1.3.2630-10) и в частности действие главы 5 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» [4]

Проанализировать выбор помещения для зуботехнической лаборатории

При выборе помещений для зуботехнической лаборатории следует учитывать вид предлагаемых работ. [10]

Рис № 4 Выбор помещения для зуботехнической лаборатории

Так в п.5.16 гл. СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы не сопровождаются выделением вредных веществ например: нанесение или обжиг керамики, обточка, допускаются размещать в жилых и общественных зданиях, из чего следует вывод, что если в зуботехнической лаборатории выполняются работы сопровождающиеся выделением вредных веществ, то такая лаблратория не может быть размещена в жилом помещении. К работам сопровождающимися выделением вредных веществ, можно отнести работу с прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ например: метилакрилат, метилметакрилат. Которые зачастую используются в зуботехническом деле[5]

Глава № 2

Рассмотреть устройство зуботехнической лаборатории

Ортопедическое отделение состоит из ортопедической клиники, включающей лечебные кабинеты и зуботехническую лабораторию. Ортопедическое отделение (кабинет) рассчитано на одновременную работу нескольких врачей-ортопедов. Каждый кабинет имеет рабочие места врачей, стол для гипса, сестринский блок, стерилизационный блок. Помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные и специальные. В основных помещениях выполняются работы по изготовлению зубных протезов. Специальные помещения подразделяются на гипсовочную, формовочную, полимеризационную, паячную, полировочную, литейную. Заготовочная (основная) комната предназначена для выполнения ряда основных процессов по изготовлению зубного протеза (моделировки, изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, постановки искусственных зубов) [6].

Гипсовочная комната.

В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла. К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий[4].

Рис № 5 Гипсованная комната

2.1.2 Формовочная и полимеризационная комната.

В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке. На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели. На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата.

На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки[9].

Рис № 6 Формовочная и полимеризационная комната

2.1.3 Полировочная комната.

В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов. Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение.

Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина. В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией[7].

Рис № 7 Шлиф мотор для полировки протезов

2.1.4 Литейная комната.

Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта[7].

Рис № 8 Литейная комната

2.1.5 Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами.

Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов, требует специального оборудования и материалов. Это, прежде всего, электропечь с программным управлением, которая обеспечивает обжиг и глазурование поверхности зубных протезов из фарфора и керамики по заданному режиму технологической обработки: сушка, обжиг, выдержка, охлаждение. Управление технологическим процессом осуществляется автоматически по программе. Печь снабжена дисплеем для контроля технологического режима.

Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель. Перед началом замешивания из сосуда с формовочной массой откачивается воздух, и воздушные пузырьки не попадают в формовочную массу, благодаря чему она монолитным слоем покрывает восковую модель и способствует получению чистой поверхности отливаемых деталей, предупреждению пор, наплывов, наростов, раковин и др.

Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка. Она состоит из корпуса, внутри которого размещены герметичная камера с бункером для сбора песка, и сопловое устройство. Камера имеет смотровое окно, два отверстия с перчатками для рук[6].

К корпусу подключена педаль для ножного управления подачей сжатого воздуха к сопловому устройству, которое обеспечивает набор песка из бункера и направление его под давлением на обрабатываемое изделие, имеется принудительный отсос пыли из аппарата.

Для моделирования коронок, мостовидных протезов из воска, нанесения на металлические поверхности облицовочных слоев из керамики выпускаются специальные наборы инструментов для металлокерамики.

Учитывая специфику работы с металлокерамикой, которая требует установки специальной аппаратуры и оборудования, для этих целей выделяют отдельное помещение. Работа с керамикой требует соблюдения особой чистоты и поддержания в помещении постоянной температуры. Здесь выполняется только те этапы технологического процесса изготовления протезов, которые непосредственно связаны с керамикой (моделировка, нанесение облицовочного слоя, обжиг, сушка и др.). Отливка моделей, загипсовка в окклюдатор и другие операции, связанные с гипсом, производятся в общей гипсовочной комнате[11].

Рис № 9 Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами

В этом материале:

Наличие собственной лаборатории по изготовлению зубных протезов говорит о высоком статусе стоматологической клиники. Однако не каждое учреждение может позволить себе содержать производство имплантатов. Представленный бизнес-план зуботехнической лаборатории – пример того, как создать успешный проект в области стоматологии.

Видео:Экскурсия по зуботехнической лаборатории Дентсервис в Санкт–Петербурге / DS Lab TourСкачать

Описание проекта

Зуботехническая лаборатория – это предприятие по производству различных конструкций зубного протезирования – циркониевых, керамических коронок, бюгельных, мостовидных протезов, акриловых пластинок и имплантатов.

Компания ориентирована на сотрудничество со стоматологическими клиниками или частными кабинетами. Для реализации идеи планируется взять в аренду помещение площадью 100 м 2 и привести его в соответствие требованиям СЭС. Изготовление протезов будет осуществляться на современном немецком оборудовании.

Источник финансирования – банковский кредит в размере 3 млн рублей. Процентная ставка – 10% годовых, срок погашения долга – 5 лет. Ежемесячный платёж – 75 000 рублей.

Перечень услуг лаборатории:

• изготовление съёмных, несъёмных коронок из различных материалов;
• производство циркониевых, композитных накладок;
• изготовление цельных и частичных мостов;
• производство индивидуальных протезов.

Видео:Оформление работ в зуботехнической лабораторииСкачать

Организационный план

Организация проекта начинается с открытия ООО. Дальнейшие шаги включают поиск помещения, его обустройство, закупку оборудования и расходных материалов. Завершающий этап работы – подбор кадров.

Оформление документов

Поскольку зуботехническая лаборатория будет тесно сотрудничать с юридическими лицами, придётся выбрать организационную форму ООО. Для его открытия организатору проекта нужно подать документы в ФНС по месту прописки:

• паспорт с копиями страниц;
• ИНН;
• корешок квитанции об оплате госпошлины;
• Устав в 2 экземплярах;
• решение или протокол об учреждении ООО;
• заявление по форме Р11001.

Во время регистрации в заявлении нужно указать коды ОКВЭД, регламентирующие деятельность по производству зубных протезов, мостов и коронок:

• 32.50. «Производство медицинских инструментов и оборудования». Эта группировка включает изготовление стоматологического оборудования и расходных материалов, ортодонтических товаров и протезов.
• 20.42. «Производство парфюмерных и косметических средств». Этот код разрешает заниматься деятельностью по производству фиксаторов для зубных протезов.

Внимание! Не позднее чем через месяц после подачи документов нужно уведомить инспектора в письменной форме о переходе на удобный режим налогообложения.

Этот бизнес-план предусматривает применение УСН со ставкой отчислений 15% от разницы между доходами и расходами компании.

Поиск помещения

Для реализации бизнес-идеи понадобится арендованное помещение с отдельным входом площадью 100 м 2 . Расположение объекта принципиального значения не имеет, так как изготовленные изделия в местные стоматологические клиники будут доставлять курьеры.

Требования к производственному помещению:

1. Наличие исправной приточно-вытяжной вентиляционной системы.
2. Наличие 7 отдельных комнат – основной, где производится сборка и хранение протезов, гипсовочной, полировочной, паяльной, литейной, полимеризационной, подсобки.
3. Отделка стен и пола материалами, которые легко моются.
4. Высота потолков – 3–3,5 м.
5. Подключение к водоснабжению, канализации, центральной системе отопления.
6. Хорошее освещение.

Внимание! Производственное помещение должно соответствовать требованиям СЭС и СанПИНа.

Закупка оборудования

Значительная часть инвестиций будет потрачена на покупку оборудования. Перечень:

• фрезеровочный станок;
• печь для обжига керамики;
• полимеризатор пластмассы;
• паечное оборудование;
• микромотор зуботехнический;
• пескоструйная установка;
• аппарат для полировки;
• аппарат контактной сварки;
• специальные столы;
• окклюдатор;
• артикулятор;
• лазерный сверлильный станок;
• бункеры для хранения гипса;
• несгораемый шкаф для драгоценных металлов;
• дозаторы;
• стулья для персонала;
• ноутбук;
• программное обеспечение.

Помимо оборудования, понадобятся материалы, из которых изготавливаются зубные протезы, виниры и прочие конструкции. Их закупка будет осуществляться в Москве, у трех поставщиков. Необходимые расходники:

• металлы и сплавы – золото, палладий, сплав серебра и палладия, нержавеющая сталь, кобальт-хром, никель-хром, титан;
• фарфор – используется для изготовления керамических коронок и имплантатов;
• пластмасса для зубных протезов Estetic – бесцветная, белая, кремовая;
• полимеры, жидкие красители;
• облицовочные композиционные материалы, абразивы и прочее.

Персонал

В штат зуботехнической лаборатории включены следующие должности:

• директор;
• заведующий лабораторией;
• 3 зубных техника;
• врач-ортодонт;
• санитарка;
• курьер.

Требования к персоналу – наличие профильного образования, опыт работы на аналогичной должности не менее 3 лет, знание санитарно-технических норм лаборатории, умение обращаться с оборудованием.

Видео:Зуботехническая лаборатория мирового уровня— Дентал-Сервис LABСкачать

Маркетинг и реклама

Продвижение бренда зуботехнической лаборатории следует начинать с анализа целевой аудитории. Все рекламные мероприятия без учёта её специфики – это бесполезная трата бюджета. При разработке маркетинговой стратегии принимают во внимание сильные и слабые стороны конкурирующих фирм.

Клиентами зуботехнической лаборатории являются стоматологические клиники, частные зубоврачебные кабинеты. Они заказывают протезы, мосты, коронки для своих пациентов. Для привлечения их к сотрудничеству используются методы продвижения:

• холодный обзвон базы с предложением услуг на взаимовыгодных условиях;
• создание сайта с подробным описанием услуг и преимуществ партнёрства;
• повышение позиций интернет-ресурса в поисковой выдаче по основным запросам;
• раскрутка группы в популярной соцсети;
• email-рассылки по клиентской базе;
• контекстная реклама;
• печать в тематических журналах, участие в конференциях и семинарах.

Видео:Dekema ПЕЧИ для зуботехнической лаборатории. Полный обзор Dekema особенности и преимущества.Скачать

Экономические показатели

В финансовый раздел бизнес-плана вносятся данные об объёме инвестиций в проект, ежемесячных расходах и предполагаемых доходах компании. На основе их анализа можно оценить эффективность бизнеса на стадии планирования.

Инвестиции в бизнес

Вложения на старте включают траты на:

• регистрацию – 4000;
• формирование уставного капитала – 10 000;
• ремонт помещения – 500 000;
• закупку оборудования – 2 336 000;
• покупку сырья – 50 000;
• создание и продвижение сайта – 50 000;
• рекламную кампанию – 50 000.

Итого: 3 000 000 рублей.

Основная часть вложений (78%) будет потрачена на оборудование для производства зубных протезов. Вторая по величине статья расходов – средства на обустройство и ремонт помещения.

Текущие расходы на поддержание бизнеса

Теперь рассчитаем объём ежемесячных затрат:

• аренда – 40 000;
• заработная плата – 220 000;
• отчисления в социальные фонды – 66 000;
• реклама – 30 000;
• сырьё – 150 000;
• коммунальные платежи – 7 000;
• погашение кредита – 75 000.

Сколько можно заработать: расчёты

Доход зуботехнической лаборатории зависит от количества выполненных заказов. Средняя стоимость изготовления зубных протезов – 10 000 рублей. При ежемесячной выработке 80 изделий выручка компании составит 800 000. Рассчитаем прибыль, отняв от этой суммы налоговые отчисления и текущие траты:

• 800 000 – 588 000 = 212 000 – это разница между доходами и расходами;
• 212 000 х 0,15 = 31 800 – налог;
• 800 000 – 588 000 – 31 800 = 180 200 – прибыль.

Как показывают расчёты, зуботехническая лаборатория способна приносить высокий доход. При увеличении количества поступающих заказов он будет расти. В связи с этим предпринимателю нужно сосредоточиться на поиске новых партнёров. Заключив хотя бы 5 договоров о сотрудничестве с местными стоматологиями и частными кабинетами на производство зубных конструкций, можно быстро выйти на точку безубыточности и досрочно погасить банковский кредит.

Этот бизнес привлекателен с экономической точки зрения, но очень специфический. Он требует больших стартовых вложений и определённых знаний в области ортодонтии. Помимо этого, предприниматель должен обладать деловой хваткой, иметь навыки маркетолога и уметь договариваться с потенциальными партнёрами. Наличие этих качеств поможет достичь успеха в развитии бизнеса.

Видео:Как открыть зуботехническую лабораторию в 2022 годуСкачать

NeoStom — Сайт по стоматологии

Видео:Правила техники безопасности в химической лаборатории - Сапалова КристинаСкачать ОРГАНИЗАЦИЯ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ Л АБОРАТОРИИ В лаборатории должно быть предусмотрено наличие ряда помеще ний с учетом специфических условий, которые создаются на различных этапах изготовления протезов. Самостоятельными комнатами лаборатории являются: основная, гипсовочная, формовочная и полимеризацион ная, паячная, литейная. Допустимо объединение гипсовочной, формовочной и полимеризационной в одной комнате. Видео:Организация клиники ортопедической стоматологииСкачать Основная или заготовочная комната. Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных проте зов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждо го работающего должно приходиться не менее 13 м 3 объема производственного помещения и не менее 4 м 2 площади. Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом. Окна должны отвечать ряду сани тарно-гигиенических требований: 1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1/5; 2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания; 3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см); 4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла; 5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т. е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов; 6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работа­ ющего; 7) расстояние места работы от окон в помещениях, освещае­ мых естественным боковым светом, не должно превышать троекрат ного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного от верстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон по мещения, следует практически принимать 15-18 метров. Выполнение всех этих требований имеет большое значение для здоровья зубных техников, так как они выполняют тонкую ювелирную ра боту с постоянным напряжением зрения. При оборудовании помеще ний лаборатории необходимо предусмотреть специальные вентиляцион ные установки (приточно-вытяжные), подводку горячей и холодной воды с кранами-смесителями. Должна быть также предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место. Видео:Импланты, коронки, исправление прикуса — ZemsClinic.ru #shorts #лечениезубов #стоматологиямоскваСкачать Рабочее место зубного техника. Для удобного, быстрого и наиболее эффективного выполнения всех процессов, связанных с изготовлением протезов, каждый зубной техник должен иметь индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола, поверхность которого должна быть мраморной или на расстоянии 20 — 25 см от края стола покрыта листовой латунью или нержавеющей сталью. Поверхности стола имеет полулунный вырез, в центре которого имеется специальный вырез для обрезки моделей — финагель. Непосредственно под вырезом располагаются один или два ящика для хранения инструментария и сбора отходов гипса, пластмассы, обрезков металла и т. п. Справа в лабораторном столе имеются тумбочки для хранения моделей, материалов, протезов, находящихся на разных этапах изготовления и др. На поверхности стола располагается осветительный прибор слева или непосредственно над столом, шлейф-мотор или специально встроенная бормашина, газовая горелка, электрошпатель для разогрева воска и других операций, связанных с воском. К каждому рабочему месту обязательно должна быть подведена вентиляция (вытяжная). Стул для зубного техника должен быть вращающимся со спинкой. Оформлению рабочего места зубного техника должно придаваться большое значение, так как здесь он проводит большую часть своего рабочего времени, и оно должно отвечать всем требованиям эргономии и охраны труда и здоровья. Наряду с техническими требованиями должны учитываться и элементы эстетики, современного дизайна. Видео:Как зубной техник основал лабораторию | Раскрываем тайны...Скачать Гипсовочная комната. В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла. К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий. Видео:Лекция #7Скачать Формовочная и полимеризационная комната. В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию. В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке. На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели. На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата. На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки. Видео:Зуботехническая лаборатория IBI_Lab.Скачать Полировочная комната. В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов. Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение. Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина. В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки. Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией. Литейная комната. Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента. Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта. Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами. Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов, требует специального оборудования и материалов. Это, прежде всего, электропечь с программным управлением, которая обеспечивает обжиг и глазурование поверхности зубных протезов из фарфора и керамики по заданному режиму технологической обработки: сушка, обжиг, выдержка, охлаждение. Управление технологическим процессом осуществляется автоматически по программе. Печь снабжена дисплеем для контроля технологического режима. Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель. Перед началом замешивания из сосуда с формовочной массой откачивается воздух, и воздушные пузырьки не попадают в формовочную массу, благодаря чему она монолитным слоем покрывает восковую модель и способствует получению чистой поверхности отливаемых деталей, предупреждению пор, наплывов, наростов, раковин и др. Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка. Она состоит из корпуса, внутри которого размещены герметичная камера с бункером для сбора песка, и сопловое устройство. Камера имеет смотровое окно, два отверстия с перчатками для рук. К корпусу подключена педаль для ножного управления подачей сжатого воздуха к сопловому устройству, которое обеспечивает набор песка из бункера и направление его под давлением на обрабатываемое изделие, имеется принудительный отсос пыли из аппарата. Для моделирования коронок, мостовидных протезов из воска, нанесения на металлические поверхности облицовочных слоев из керамики выпускаются специальные наборы инструментов для металлокерамики. Учитывая специфику работы с металлокерамикой, которая требует установки специальной аппаратуры и оборудования, для этих целей выделяют отдельное помещение. Работа с керамикой требует соблюдения особой чистоты и поддержания в помещении постоянной температуры. Здесь выполняется только те этапы технологического процесса изготовления протезов, которые непосредственно связаны с керамикой (моделировка, нанесение облицовочного слоя, обжиг, сушка и др.). Отливка моделей, загипсовка в окклюдатор и другие операции, связанные с гипсом, производятся в общей гипсовочной комнате. Поделиться или сохранить к себе: Смотрите также чтобы найти площадь прямоугольного треугольника надо чтобы найти площадь прямоугольника нужно правило чтобы найти площадь параллелограмма нужно правило чтобы найти площадь многоугольника нужно знать чтобы найти площадь квадрата нужно правило чтобы вычислить площадь прямоугольника 3 класс что такое эффективная площадь атома что такое штрафная площадь в футболе